[1]马长升,马长东,李殊吏,等.非小细胞肺癌放疗中靶区和危及器官真实剂量体积直方图[J].中国医学物理学杂志,2017,34(7):702-707.[doi:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.07.011]
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非小细胞肺癌放疗中靶区和危及器官真实剂量体积直方图()
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《中国医学物理学杂志》[ISSN:1005-202X/CN:44-1351/R]

卷:
34卷
期数:
2017年第7期
页码:
702-707
栏目:
医学放射物理
出版日期:
2017-07-18

文章信息/Info

文章编号:
1005-202X（2017）07-0702-06
作者:
马长升 1; 马长东 2; 李殊吏 1; 温强 1; 罗居东 1; 秦绍华 3
1.山东大学附属山东省肿瘤医院放疗科，山东 济南 250117；2.山东大学齐鲁医院放疗科，山东 济南 250012；3.山东师范大学物 理与电子科学学院，山东 济南 250000
关键词:
非小细胞肺癌; 剂量体积直方图; 分次实施剂量; 变形配准; 累积剂量
分类号:
R730.55
DOI:
10.3969/j.issn.1005-202X.2017.07.011
文献标志码:
A
摘要:
目的：应用非小细胞肺癌患者锥形束CT（CBCT）图像和计划CT图像比较，分析在治疗过程中靶区及危及器官的体 积和剂量学变化，并应用变形配准方法进行剂量叠加，分析计划剂量与实施剂量的差别。方法：通过回顾分析8例接受适形 放疗或调强放疗的非小细胞肺癌患者，应用RayStation的变形配准功能将每周CBCT图像作为靶图像与计划CT进行变形 配准，应用配准的映射关系分别将每周CBCT实施剂量叠加至计划CT，比较靶区和危及器官（心脏、脊髓、双肺等）计划剂量 与累积剂量的差别。 结果：8例患者大体肿瘤靶区在治疗末CBCT图像上显示的平均体积变化为原体积的88.28%。大体肿 瘤靶区的计划剂量平均为（1 166.49±645.42）cGy，累积剂量平均为（1 150.13±630.27）cGy，两者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 CT计划和累积计划的计划靶区达到处方剂量的体积（V100）平均分别为 95.59%和81.47%（P>0.05）。治疗末期，CBCT图 像中左右肺的体积平均变化分别为原体积的 88.95%和 80.32%。左右肺 CT 计划平均剂量分别为（167.31±165.75） 和（79.33±54.11）cGy，累加剂量平均为（164.63±164.96）和（77.63±53.36）cGy，差异无统计学意义。心脏的平均剂量为 （61.88±66.70）cGy，累积剂量平均为（68.38±60.91）cGy，差异无统计学意义。脊髓的最大剂量平均为（372.62±185.91）cGy， 累积最大剂量平均为（360.00±173.14）cGy，差异无统计学意义。 结论：非小细胞肺癌患者靶区解剖结构的变化使计划剂量 与实施剂量存在差别，应用剂量变形叠加的方法可发现计划与实施剂量的差距，为自适应放疗提供参考。

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备注/Memo

备注/Memo:
【收稿日期】2017-01-18 【基金项目】山东省自然科学基金（ZR2016HM41，ZR2016FM39）；山东省医药卫生科技发展计划项目（2016WS0553） 【作者简介】马长升，博士，助理研究员，研究方向：肿瘤放射物理，E-mail: machangsheng_2000@126.com 【通信作者】李殊吏，硕士，助理研究员，研究方向：医学影像，E-mail: 15169118822@163.com
更新日期/Last Update: 2017-07-20