中国医学物理学杂志 /oa 深度强化学习在直肠癌IMRT自动计划的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102034 目的:对于调强放疗(IMRT)计划,优化过程较为耗时,且计划的质量取决于计划人员的经验和时间,本文探讨并实现一种无监督IMRT自动优化的方案,使其能够模拟人工操作方式进行治疗计划优化。方法:本研究基于深度强化学习框架,提出一种优化调整决策网络(OAPN)自动化计划优化的方法。利用Varian Eclipse 15.6 TPS的脚本应用程序接口(ESAPI)实现OAPN与TPS之间的交互,以剂量体积直方图作为信息输入,通过强化学习的训练方式,OAPN学习TPS中目标参数的调整策略,从而逐步改善并获得较高质量的计划。实验从临床数据库中选取18例既往已完成治疗的直肠癌病例,其中5例计划案例用于OAPN网络训练,其余13例计划案例用于评估训练后OAPN的可行性与有效性,引入第三方计划评分工具来衡量计划质量。结果:用于测试的13例直肠癌计划,使用统一的初始优化目标参数(OOPs)所获得的平均得分为(45.53±4.58)分(计划得分上限值为110),经过OAPN对OOPs调整后计划所获得的平均得分为(88.67±6.74)分。结论:OAPN借助ESAPI实现与TPS之间数据交互,通过深度强化学习的方式形成行为价值策略,经过训练后的OAPN可以对目标参数进行高效率的调整,同时获得较高质量计划。 2022年01月17 00:00 2022年第1期 1 8 1616759 王翰林,刘嘉城,王清莹,岳海振,杜乙,张艺宝,王若曦,吴昊 铱源驻留步长对宫颈癌三维近距离治疗计划的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202108043 目的:研究宫颈癌近距离治疗计划设计中,铱源驻留步长选择对计划评估及剂量稳定性的影响。方法:选取在安徽省肿瘤医院接受治疗的15例宫颈癌患者,均接受Fletcher型施源器植入的铱源高剂量率CT引导下近距离治疗。按照驻留步长大小分别为每位患者制定4组计划(Plan_1 mm、Plan_3 mm、Plan_5 mm和Plan_7 mm),对比治疗时长,靶区D100、D90和V100和危及器官D2 cc、SF系数等参数。模拟计算施源器发生脚向3 mm移位时剂量分布,分析施源器移位对不同驻留步长近距离治疗计划剂量学的参数影响。结果:不同驻留步长治疗计划的高危靶区(HRCTV)剂量学参数差异不明显(P>0.05),而Plan_1 mm、Plan_3 mm的中危靶区(IRCTV)的D100、D90、V100和治疗时长均大于Plan_5 mm,且差异有统计学意义(P<0.05);Plan_5 mm计划中危及器官SF参数的平均值和中位值最小;Plan_5 mm在施源器移位后HRCTV和IRCTV的D90平均降幅最小,分别为2.88%和0.91%。结论:宫颈癌近距离治疗计划的制定应选择合适的铱源驻留步长,使得治疗计划不仅满足剂量评估要求,还具有一定的剂量传递稳定性。 2022年01月17 00:00 2022年第1期 9 13 887070 吴爱林1,姜潇2,吴爱东1,朱磊2,刘云琴1,钱立庭1 螺旋断层放疗在全脑照射保护海马回区计划中的影响因素 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202101066 目的:研究螺旋断层放疗(HT)在全脑照射保护海马回区(HS-WBRT)计划中各项参数对结果的影响。方法:选取8例行HS-WBRT的患者,在瓦里安Eclipse 13.5医生工作站进行靶区和危及器官的勾画,左右海马基于CT图像和MR图像融合勾画,同时外扩5 mm作为海马减量区,靶区为全脑减去海马回区均匀外扩5 mm的区域,危及器官包括海马回区、海马减量区、眼球和晶体。将勾画好的结构和图像传至HT物理师工作站进行计划设计,处方剂量25 Gy/10 F,射野宽度(FW)分别选择1.0、2.5、5.0 cm,螺距(Pitch)分别选择0.215、0.287、0.430,调制因子(MF)分别选择1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0、4.5、5.0,剂量计算网格(0.195 cm×0.195 cm),其余计划参数都保持一致,分别设计不同组合参数的计划。最后统计分析不同计划参数对靶区及危及器官的剂量分布及执行效率的影响。结果:使用不同参数制作的计划均满足临床要求。通过比较不同FW、Pitch和MF对靶区及危及器官的影响,FW和MF影响最大,Pitch无影响。从计划质量考虑,FW为1.0 cm时剂量分布最佳,FW为2.5 cm时次之,FW为5 cm时最差;从治疗效率考虑,FW为5 cm时效率最高,FW为2.5 cm时效率次之,FW为1.0 cm时最差。当FW为1.0 cm时,MF选择2.5左右最佳;当FW为2.5 cm,MF选择4左右最佳;当FW为5 cm时,MF选择4左右最佳;此时减小MF会降低计划质量,而增大MF对改善剂量分布无意义,仅会增加治疗出束时间,降低治疗效率。结论:在进行HS-WBRT的计划设计中,需根据临床要求选择合适的计划参数。当临床侧重计划质量时,可选择FW为1 cm或2.5 cm,此时MF选择对应的2.5左右或4左右最佳;当侧重治疗效率时,可选择FW为5.0 cm或2.5 cm,此时MF选择4左右最佳;当兼顾计划质量和执行效率时,可选择FW为2.5 cm,此时MF选择4左右最佳,实现计划质量和治疗效率的平衡。 2022年01月17 00:00 2022年第1期 14 22 1803195 王海洋,皮一飞,韩滨,贾飞,刘乐乐,王芳娜,孔凡洋,裴运通,胡金炎,冀传仙,姬腾飞,徐丹丹,郭跃信 SRS MapCHECK与EDOSE在立体定向放疗计划剂量验证中的对比 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202107019 目的:使用SRS MapCHECK和EDOSE对立体定向放疗(SRT)计划进行剂量验证,并比较它们的验证结果。方法:首先比较两种系统在不同方野(2 cm×2 cm、4 cm×4 cm、6 cm×6 cm、10 cm×10 cm)的γ通过率(3%/3 mm),然后选择29例SRT计划,分析两种系统在不同γ标准下的绝对剂量通过率,最后分析EDOSE建立的4种不同物理模型对SRT计划剂量验证的影响。结果:SRS MapCHECK在所有方野和29例SRT计划的绝对剂量γ通过率均高于EDOSE,两者的验证结果有统计学差异(P<0.05);SRS MapCHECK及EDOSE在29例SRT计划的γ通过率(2%/2 mm)分别是为98.60%±2.14%和96.53%±2.41%。基于EDOSE的不同物理模型验证结果有统计学差异,平均γ通过率(2%/2 mm)偏差为1.8%~5.1%。结论:SRS MapCHECK和EDOSE系统均满足SRT计划剂量验证的要求,且SRS MapCHECK的剂量验证通过率优于EDOSE;不同的EDOSE物理模型对SRT计划剂量验证有影响。 2022年01月17 00:00 2022年第1期 23 27 1020678 袁玲,刘颖,徐瑶瑶,张红利,张晓鹏,王鑫,石兴源 某大型综合医院放疗工作人员年个人受照剂量及特征分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202103018 目的:探讨近年来放疗工作人员年个人受照剂量的变化趋势,并进行特征分析,为医务管理工作提供参考依据。方法:对2016~2019年间复旦大学附属中山医院放疗科放疗工作人员的年个人受照剂量进行统计分析,其中2016~2019年纳入统计的人次分别为59、60、63和65。按照工种、职称、工龄和性别进行特征分析。结果:2016~2019年放疗工作人员年个人受照剂量中位值分别为0.703、0.447、0.202、0.226 mSv。总体来看,放疗技术员受照剂量稍高于放疗医师和物理师,男性放疗工作人员受照剂量高于女性。结论:近年来,放疗工作人员年个人受照剂量出现明显下降,要更加重视放疗技术员的辐射防护。 2022年01月17 00:00 2022年第1期 28 31 1133449 胡永1,许妍艳2,韦岚峥2,锁涛2,丁昉2,孙湛2 基于卷积神经网络的超声图像散斑去噪算法 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102051 为了提高超声图像质量,解决传统去噪算法在抑制散斑噪声和保留超声图像纹理特征方面的难题,提出一种基于卷积神经网络的超声图像散斑去噪算法DSCNN(De-speckling CNN)。本文提出的算法利用卷积神经网络强大的拟合能力来学习从超声图像到其相应的高质量图像的复杂映射,同时,通过改进损失函数的方式来减少去噪过程中纹理信息的损失和细节的模糊。不同于以往简单地假设超声散斑噪声为乘性噪声,本文利用基于超声图像采集模型和散斑噪声形成模型的模拟超声成像技术为去噪模型生成更贴合真实超声图像的训练数据,解决深度学习方法训练数据匮乏以及在临床上无法获得与超声图像空间配准作为标签的无噪声图像的难题。通过与其他具有代表性的超声图像去噪算法比较,经DSCNN去噪后的超声图像无论在视觉效果还是图像质量评价指标上都取得了更好的结果,其中SSIM达到0.856 9,在文中所有方法中最高。 2022年01月17 00:00 2022年第1期 32 37 2209808 廖丽丽,张东 针刺中风患者阳陵泉后度中心性及动态度中心性变异系数变化的fMRI研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005066 目的:借助功能磁共振成像技术探索中风偏瘫患者度中心性(DC)及动态度中心性(DDC)变异系数针刺前后的差异。方法:选取发病1个月内右侧梗死的中风患者,共18例,进行基本资料的获取及Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、Brunnstrom评价法的评估,采集静息态、针刺态的功能磁共振图像,进行全脑DC、DDC变异系数的比较。采用偏相关分析方法对DC、DDC变异系数和临床数据、评分进行分析。结果:针刺态与静息态的DC在左侧顶下小叶存在统计学差异(P&lt0.05),针刺态与静息态的DDC变异系数在右侧额上回、右侧额中回存在统计学差异(P&lt0.05)。纠偏后,年龄和左侧顶下小叶针刺态DDC变异系数具有相关性,病程和左侧顶下小叶静息态DDC变异系数具有相关性,下肢Brunnstrom评分和右侧额上回、右侧额中回针刺态DC具有相关性。结论:DC及DDC变异系数在针刺态中存在不同于静息态的变化,且DDC变异系数与病程、年龄和运动功能均具有相关性,表明针刺对中风患者脑功能,尤其是运动相关脑功能的调整功能,并反映出针刺态脑功能的持续变化,为针刺留针提供证据支持。 2022年01月17 00:00 2022年第1期 38 43 1446452 杜钟名1,2,方继良2,陆梦馨3,江澜3,赵吉平1,邹忆怀3 基于分段B样条形变配准方法的头颈部伪CT生成研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202112032 目的:探讨分段B样条形变配准方法在头颈部伪CT(sCT)生成中的应用,以及对sCT生成精度的影响。方法:收集已经进行调强放射治疗的鼻咽癌患者45例,每例计划均包括头颈部T1加权核磁共振成像(MRI)和CT图像。使用3D Slicer软件对MRI和CT图像分别进行分段B样条形变配准、整体B样条形变配准、分段刚性配准和整体刚性配准4种方法配准,比较配准后的MRI图像和真实CT图像的Dice相似性系数(DSC)值。随机选取其中的30例患者作为训练集,15例患者为测试集,将配准后的MRI和CT图像通过pix2pix网络进行模型训练生成sCT,对生成的sCT和真实CT进行平均绝对误差(MAE)、结构相似性系数(SSIM)和峰值信噪比(PSNR)值的比较,分析通过阈值法分割为不同组织(骨头、软组织、空气和脂肪)的MAE值。结果:配准后的MRI和真实CT图像比较,分段B样条形变配准方法的DSC值最优;使用4种配准方法生成的sCT和真实CT图像进行MAE、SSIM和PSNR值比较,分段配准方法比整体配准方法好,B样条形变配准方法比刚性配准方法好。分段B样条形变配准方法的MAE值为(74.783±9.869) HU,SSIM值为0.839±0.032,PSNR值为(28.859±0.957) dB,均比其余几种配准方法好。分段B样条形变配准方法在骨头、软组织和脂肪区域的MAE值较好,但是在空气区域的MAE值较刚性配准方法稍差。结论:分段B样条形变配准方法在头颈部sCT生成精度优于整体和刚性配准方法,该方法可以改善头颈部图像的配准精度,从而改善sCT的生成精度。 【关键词】分段B样条形变配准方法;头颈部;伪CT; Dice相似性系数;平均绝对误差 2022年01月17 00:00 2022年第1期 44 50 1647980 陈丽霞,亓孟科,宋婷,卢广文 乳腺断层摄影合成技术的临床价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202108074 目的:探讨数字乳腺断层合成X线成像(DBT)结合合成2D图像(SM)对乳腺微钙化的检出和诊断效能。方法:回顾性分析228例乳腺影像及病理资料。3名影像医师独立阅读DBT结合全视野数字化乳腺摄影(FFDM)、DBT结合SM、FFDM、SM 4种模式下影像资料,记录微钙化有无,根据BI-RADS 2013版对微钙化进行分类,分析不同密度乳腺类型中良、恶性微钙化的检出率及诊断效能。结果:不管在致密型乳腺或所有腺体类型乳腺中,4种阅片模式对微钙化检出敏感度的差异无统计学意义(P>0.05),特异度均为100%。DBT结合SM与DBT结合FFDM对微钙化诊断敏感度、特异度及ROC曲线下面积的差异无统计学意义(P>0.05);FFDM的敏感度高于SM,特异度低于SM,ROC曲线下面积高于SM,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:DBT结合SM与DBT结合FFDM对乳腺微钙化的检出、诊断效能相似。 2022年01月17 00:00 2022年第1期 51 56 1201295 孙晓琪,蔡思清,林舒婷,陈倩倩 基于中国数字人的经皮神经电刺激信号传导机制建模与分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202110034 目的:研究经皮神经电刺激(TENS)在实施肌肉刺激时信号在内部的传导情况,为理想刺激提供理论依据。方法:以中国数字人为数据基础,先使用Mimics软件完成组织分割与三维建模;考虑到多物理场有限元建模软件只能使用几何实体,接下来使用Geomagic软件完成组织的实体建模,得到组织的几何实体;最后将获得的几何实体在COMSOL Multiphysics 5.5中建模,并在频域环境下,通过注入20 mA的直流电信号分析信号在手臂中的传播机制。结果:由于皮肤存在集皮肤效应,信号主要集中在电极以及电极与皮肤的接触处,分析位置离电极中心位置越远,人体手臂内部感应电势越小,并且感应电势逐渐变为正电势。在手臂内部,骨骼不传导信号,但骨骼形状及数量会影响电流密度分布的均匀性。结论:在基于中国数字人的TNES信号传导模型中,传导距离越远,信号衰减越大;内部组织结构越复杂,信号分布也越不均匀。 2022年01月17 00:00 2022年第1期 57 62 2105998 张双1,2,3,王久江1,余远昱1,旷江明1,徐晶1,杨济宁1,张涛2,3 基于互信息特征提取的运动想象脑机接口 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202103007 脑机接口是一种实现计算机和人脑及其他设备间通信的系统。本文引入F3、F4、C3、C4、FZ、CZ、FC1、FC2、FC5、FC6等多通道运动想象脑电信号的网络连接结构权值等特征,采用支持向量机对不同的运动想象任务进行分类。对所提出的基于互信息(MI)的脑网络结构特征提取方法同传统方法自回归模型(AR)参数特征提取方法进行对比研究,发现基于MI特征提取的运动想象脑电信号分类正确率显著高于AR参数特征提取方法,将两类特征进行融合后,运动想象脑电信号分类正确率又显著高于单独使用MI或AR特征提取方法。 2022年01月17 00:00 2022年第1期 63 68 1134341 贾婷婷1,2,董朝轶1,2,马爽1,2,马鹏飞1,2,陈晓艳1,2,肖志云1,2,齐咏生1,2 基于特征融合神经网络的运动想象脑电分类算法 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202103005 运动想象-脑机接口(MI-BCI)技术为运动障碍患者提供了一种新的与外界交流的能力。应用卷积神经网络(CNN)处理运动想象(MI)脑电分类问题时,多提取最后卷积层的特征,忽视了中间层大量可用信息,导致MI-BCI的分类性能较差。针对这一问题,提出模型内层融合(WMFF)和模型间层融合(CMFF)两种特征融合策略。WMFF策略提取CNN每一层特征进行融合;CMFF策略融合CNN和长短时记忆网络并提取每一层特征。本研究用BCI竞赛IV Datasets 2a数据集对所提方法进行验证,WMFF和CMFF MI脑电信号四分类平均正确率分别达到76.19%和80.46%。结果表明,所提方法可有效提高MI脑电信号分类正确率,为MI脑电信号分类提供了新的思路。 2022年01月17 00:00 2022年第1期 69 75 1466313 李红利1,丁满1,张荣华2,修春波1,马欣3 新型立体定向放射外科治疗设备—Zap-X /oa/darticle.aspx?type=view&id=202107017 精确的剂量照射是立体定向放射外科治疗成功的关键。Zap-X系统是一款具有自屏蔽功能的辐射治疗设备,用于脑部及头颈部肿瘤的立体定向放射外科治疗。本研究针对Zap-X系统的相关技术特点进行简述,分别从机械结构、自屏蔽系统、机械运动系统、辐射准直器系统、治疗计划系统、kV图像引导系统、MV影像验证系统等方面着重介绍了Zap-X系统的组成,阐述该系统的治疗过程,并总结对比其临床应用,最后对该系统的未来发展方向提出展望。其旋转式准直器的设计加上自身屏蔽防护的设计极大地降低了设备安装成本,可移动式MV探测器能实时监测治疗过程中的剂量准确性,采用直线加速器代替放射源,安全性、稳定性得到一定程度的提高。作为系统的初代产品,该设备还有诸多技术环节有待进一步改善。 2022年01月17 00:00 2022年第1期 76 80 1027908 王金媛1,戴相昆1,郑庆增2,鞠忠建1,潘隆盛3,曲宝林1,王成成1,徐寿平1 基于脑电信号样本熵的急性脑梗死患者溶栓效果评价 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202101067 目的:通过研究急性脑梗死患者溶栓治疗前后的脑电信号特征,探讨样本熵算法在急性脑梗死溶栓治疗监测中的应用。方法:采用频谱和样本熵分析76例急性脑梗死患者在溶栓前和溶栓治疗后24 h的EEG数据。分析溶栓治疗前后的变化规律。结果:溶栓治疗有效的患者,Delta与Alpha频段的能量在溶栓治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);同时,溶栓前后,溶栓有效患者的Delta频段的样本熵在溶栓治疗前后的差异有统计学意义(P<0.001)。结论:Delta频段和Alpha频段的能量,以及样本熵可用于急性脑梗死溶栓治疗效果的监测评估。 【关键词】急性脑梗死;血栓溶解疗法;脑电图;频谱;样本熵 2022年01月17 00:00 2022年第1期 81 86 1779367 王耀辉1,吕喆1,张重阳1,梁振虎2 经颅直流电刺激治疗时颅内电场数值仿真 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202007016 明确经颅直流电刺激(tDCS)治疗时颅内电场数值分布,有助于准确控制治疗处方剂量,确保颅内目标区的电场能够高于有效刺激阈值,提高治疗处方对病人治疗的有效性。本文采用商用工具软件COMSOL,完成颅内电场边值问题有限元数值解,计算出了tDCS治疗时颅内电场强度分布,并以图形化显示治疗处方在目标区域电场剂量的有效数值。本文介绍的方法可用于tDCS治疗处方方案优化研究,也可用于分析其它电刺激治疗是否形成有效刺激的电场强度。 2022年01月17 00:00 2022年第1期 87 94 2341586 刘习杰1,谭云华2 N170在阿尔兹海默病中的应用现状 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102020 阿尔兹海默病(AD)患者存在面部感知障碍,N170可作为面孔刺激过程中大脑认知加工过程的标志物,利用事件相关电位评价AD患者的面孔识别和加工的缺陷是目前研究的热点,也是临床亟需解决的难点之一。本文就面孔识别的认知加工过程和事件相关电位表现特点以及AD患者的异常N170特征进行全面阐述,解析N170在AD患者中的研究现状,发现AD患者面孔识别的神经机制尚未有统一定论。提出未来医务人员应该进一步使用更敏感、统一的范式,揭示面孔识别的内隐神经心理学时间过程,更深层次地探究N170成为AD患者社会功能障碍的诊断、监测治疗进展的生物标志物证据。 2022年01月17 00:00 2022年第1期 95 99 788464 付雨桐,姚黎清,欧吉兵,何影,李霖荣,王安娟,孔旭,陆芳,樊红 用于治疗法洛四联症的肺瓣支架有限元评估 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202103016 目的:分析所提出的用于治疗法洛四联症的肺动脉瓣支架在球囊扩张和卸载后的力学行为以评估可行性。方法:应用有限元方法,设计了两类网格连接构型(“X”型和“H”型)的肺动脉瓣支架,对球囊扩张支架过程和撤去球囊回缩过程进行模拟,评估应力、等效塑性应变、扩张量,分析支架网格连接方式不同产生的影响。结果:最大应力和塑性应变出现在网格交接处,但没有超过强度极限,“H”型支架比“X”型支架表现出加载后更低的应力应变和卸载后更稳定的形状。结论:(1)支架两次扩张后的应力和塑性应变均在可接受范围之内,并能维持变形后的新形态,验证了治疗理念的可行性;(2)最大应力和塑性应变取决于支架网格连接方式;(3)改善支架网格的连接处可以有效降低应力应变,提高稳定性,减小锥形化。 2022年01月17 00:00 2022年第1期 100 108 2905881 贾云超1,曾赣鹤1,陈思1,荆腾1,贺照明1,2 外柱细胞软化对Corti器感音影响的生物力学研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202106028 Corti器的感音过程容易受到内部结构属性变化的影响。外柱细胞血管舒张刺激磷蛋白缺失会减缓肌动蛋白丝的形成,从而产生听力延迟。本研究运用COMSOL建立三维有限元模型研究肌动蛋白缺失导致外柱细胞软化时,Corti器感音过程中基底膜和外毛细胞与Deiters细胞结合点的力学行为变化。结果表明,外柱细胞软化会削弱外毛细胞主动力对基底膜位移增益的放大作用,但削弱作用并不会立即产生,Corti器存在维持正常功能的“缓冲”阶段。在100 dB和120 dB之间可能存在一个声压级临界值,在该临界值两侧外柱细胞软化对基底膜应力变化的影响是截然相反的。另外外柱细胞软化对不同外毛细胞与Deiters细胞结合点力学行为的影响也不同,位移增益优先级会因此产生改变。 2022年01月17 00:00 2022年第1期 109 116 2405141 马文凯1,徐旭1,姚文娟2 新型智能通气模式对急性呼吸窘迫综合征患者临床呼吸力学的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102010 目的:探讨新型智能通气模式对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床呼吸力学的影响。方法:84例ARDS患者根据简单随机数表法分为观察组(42例)与对照组(42例)。观察组采用新型智能通气模式(智能触发+自适应分钟通气)治疗,对照组采用传统通气模式(同步间歇指令+压力支持通气)治疗。比较两组患者的机械通气相关指标、呼吸力学指标及血气指标。结果:观察组通气时间、人工操作次数、呼吸机报警次数、机械能均少于对照组(P<0.05)。两组患者通气后呼吸频率、分钟通气量、肺静态顺应性较通气前上升,气道峰值、气道闭合压较通气前下降(P<0.05);观察组通气后呼吸频率、肺静态顺应性显著高于对照组(P<0.05),观察组分钟通气量、气道峰值、气道闭合压与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者通气后pH值与通气前比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者通气后PaO2高于通气前,PaCO2低于通气前(P<0.05);观察组通气后pH值、PaO2与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组通气后PaCO2显著低于对照组(P<0.05)。结论:新型智能通气模式用于ARDS治疗可缩短通气时间,降低机械能,减少医护工作量,而且能有效改善患者血气指标和呼吸力学指标,保护肺功能。 2022年01月17 00:00 2022年第1期 109 116 887486 黄意乔,王爱萍,纪侠,安莹 基于卷积神经网络检测颈动脉斑块 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202101040 提出一种基于卷积神经网络的自动检测超声图像颈动脉斑块的方法。通过超分辨生成对抗网络提高超声图像质量,并采用高斯混合模型算法结合先验知识自动提取感兴趣区域;最后采用卷积神经网络实现颈动脉有无斑块的自动检测。使用上海市奉贤区中心医院提供的数据集,自动检测颈动脉是否有斑块,模型准确度、敏感度、特异度分别达到94.11%、96.30%、91.67%。实验证明基于卷积神经网络检测颈动脉斑块结果和真实值有很高的一致性,且鲁棒性好。 2022年01月17 00:00 2022年第1期 122 126 1260301 贺桢1,石蕴玉1,刘翔1,杨少玲2,牛嘉丰1 基于一维卷积神经网络的糖尿病周围神经病变预测模型研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102007 为了实现对糖尿病周围神经病变(DPN)的早期预防,辅助医生进行早期诊断与决策,提出了一种基于一维卷积神经网络的DPN预测模型,对原始数据进行了一系列的预处理工作以提高数据的质量,此外数据集的特征维度较高,为了进一步提高预测模型的准确性,进行了主成分分析(PCA)降维处理,通过自主学习数据的特征信息,从中挖掘其有价值的医学信息与规律,来实现DPN的预测。通过支持向量机、BP神经网络和一维卷积神经网络分别建立了DPN预测模型。实验结果表明,一维卷积神经网络模型预测效果优于其他两个模型,其准确率、召回率、F1值、AUC值分别达到了0.983、0.916、0.923、0.98。 2022年01月17 00:00 2022年第1期 127 132 1102593 侯伟1,赵耕2,刘玉良1,杨伟明1,郭丽1