/oa /oa/darticle.aspx?type=view&id=20260601 2026年06月26 00:00 2026年第6期 1 423639 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601003 目的：建立一种基于FMISO（Fluoromisonidazole）-PET功能影像的质子FLASH放疗肿瘤控制概率（TCP）和正常组织并发症概率（NTCP）评估方法，为质子FLASH放疗的疗效预测与临床决策提供依据。方法：基于氧耗竭动力学模型，建立FLASH效应评估模型，用于计算不同氧分压和剂量率条件下的体素级FLASH保护效应因子（FSE）。利用SUV-pO₂氧分压）映射模型将FMISO-PET摄取值转换为体素级氧分压分布。通过FSE将FLASH照射剂量（DFLASH）推算为常规剂量率下的等效剂量（Deq），并进行2 Gy等效剂量换算。采用广义等效均匀剂量整合靶区与危及器官的生物剂量分布，进行TCP和NTCP的量化评估。以非小细胞肺癌（NSCLC）患者为例，应用本研究建立的方法，预测TCP与放射性肺炎（CTCAE≥2级）风险。结果：（1）FSE呈显著氧依赖性：正常富氧组织（pO₂40 mmHg） FSE≈1.9，而乏氧的肿瘤组织FSE≈1.0，两者差异显著。（2）在>40 Gy/s FLASH放疗条件下，NTCP较常规剂量率可相对降低约83%，而TCP降低不明显，可扩大肿瘤放射治疗窗。（3）两例NSCLC患者验证结果显示，FLASH条件下肿瘤TCP相对下降1%~21%。正常组织保护方面，外周型患侧肺NTCP相对降低约83%，中央型NSCLC患侧肺NTCP相对降低约88%、心脏NTCP相对降低约87%；中央型NSCLC因正常组织受照体积更大，FLASH保护获益更为显著。结论：本研究设计的方法实现FLASH效应量化及与临床预测模型的整合，为质子FLASH放疗的生物学效应评估与个体化治疗方案优化提供可靠依据。 【关键词】FLASH放疗；质子放疗；肿瘤控制概率；正常组织并发症概率；氧耗竭 2026年06月26 00:00 2026年第6期 701 709 4430418 沈树成1，2，李梦瑶2，孙崧1，2，王若峥3，戴天缘2，尹勇2 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202510010 目的：评估Halcyon 3.0医用直线加速器在早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤调强放射治疗（IMRT）中的剂量学特性及放射诱发二次癌风险。方法：回顾性纳入22例早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者，为每例患者均设计基于Varian Edge和Halcyon 3.0平台的固定野IMRT计划，分别为IMRT（Edge）与IMRT（Halcyon）。评估两组计划在靶区覆盖质量和危及器官受照剂量的差异，并采用超额绝对风险（EAR）模型对口咽、甲状腺及双侧唾液腺的放射所致二次癌风险进行量化比较。结果：与IMRT（Edge）相比，IMRT（Halcyon）在靶区剂量分布上表现出更优的均匀性（降低8.51%, P=0.018），但其适形度稍逊（降低1.70%, P=0.011）。在危及器官保护方面，IMRT（Halcyon）显著降低视交叉、视神经、眼球、晶状体、脊髓和脑干的受量（降幅5.22%~33.42%, P<0.01）。然而，该计划也导致双侧腮腺平均剂量显著增加（左侧增加32.71%，右侧增加36.13%, P<0.001）。值得注意的是，IMRT（Halcyon）还显著提高所有评估器官的二次癌风险，口咽、甲状腺、左侧唾液腺和右侧唾液腺的EAR值分别增加17.47%、53.42%、51.75%和55.23%（P<0.001）。结论：Halcyon 3.0平台在早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗中表现出更优的靶区剂量均匀性和对多数危及器官的保护能力，但也存在腮腺受量增加和远处危及器官二次癌风险升高的问题。 2026年06月26 00:00 2026年第6期 710 715 1776654 肖鹏1，徐婷婷2，孙甫3，涂宏蕾1，田秀梅1，柳先锋1 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601063 前列腺癌是全球男性常见的恶性肿瘤之一，其治疗目标是在有效控制肿瘤的同时，最大限度地保证患者的生活质量。随着医学影像和放射治疗技术的飞速发展，立体定向放射治疗和放射外科已成为前列腺癌治疗的重要手段。射波刀作为一种先进的影像引导式无框架放射治疗系统，以其独特的实时影像跟踪、自动补偿技术和高度精细的剂量塑形能力，在前列腺癌的精准治疗中展现出显著优势。本综述旨在回顾射波刀技术在前列腺癌治疗中的应用现状，重点探讨其剂量学优势、临床疗效、毒副作用以及与其他治疗方式的比较，并展望其未来的发展方向。 2026年06月26 00:00 2026年第6期 716 726 1456648 李燕燕1，2，陈天嵋1，2，何洁1，2，曾福斌1，2，张火俊2 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202506006 目的：探讨老年宫颈癌患者使用放化疗联合区域热疗治疗的效果和安全性。方法：选取2018年2月至2021年2月在西安交通大学第一附属医院就诊治疗的154例老年宫颈癌患者，根据患者选择治疗方法分为联合治疗组（n=77，放化疗联合区域热疗）和放化疗治疗组（n=77，放化疗治疗）。比较两组患者的近期治疗情况（肿瘤缓解率）、血清肿瘤标志物水平［癌胚抗原（CEA)、恶性肿瘤特异生长因子（SCC）、糖抗原125（CA125）］、疼痛缓解率、不良反应发生情况和远期治疗效果。结果：联合治疗组近期肿瘤缓解率高于放化疗治疗组（P<0.05）；治疗后联合治疗组CEA、SCC和CA125水平均低于放化疗治疗组（P<0.05）；联合治疗组疼痛缓解率高于放化疗治疗组［86.54%（45/52） vs 60.00%（30/50）, [χ2]=9.224, P=0.002）；联合治疗组与放化疗治疗组不良反应发生无显著差异（P>0.05）；联合治疗组无进展生存期（PFS）为6~36月，无进展生存率为23.38%，放化疗治疗组PFS为7~36月，无进展生存率为10.39%，Kaplan-Meier生存分析，两组患者的无进展生存分布差异有统计学意义（Log-rank检验[χ2]=13.512, P<0.001）；联合治疗组总生存期（OS）为6~36月，总生存率为49.35%，放化疗治疗组OS为7~36月，总生存率为25.97%。Kaplan-Meier生存分析显示两组患者的生存期分布差异有统计学意义（Log-rank检验[χ2]=21.541, P<0.001）。结论：老年宫颈癌患者使用放化疗联合区域热疗可有效提升肿瘤治疗效果，降低CEA、SCC、CA125等血清肿瘤标志物水平，缓解患者疼痛情况，提升患者PFS和OS。 【关键词】宫颈癌；老年患者；放化疗；区域热疗；安全性 2026年06月26 00:00 2026年第6期 727 731 847597 何丽，苏进，钱英净，刘燕，颜清，高莹 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601046 针对脑肿瘤MRI影像中病灶边界模糊、小目标分割敏感性不足及多尺度上下文信息捕获不充分等问题，提出一种融合双路径卷积模块与混合注意力机制模块的U型分割网络PAC-UNet。该网络采用新型双路径卷积模块替换标准卷积，通过并行结构整合动态核卷积与风车状卷积路径，其中，动态核卷积路径结合径向基函数RBF核生成器替代传统固定卷积核，通过可微分样条参数化实现核函数的动态适应，平衡局部细节特征与全局语义表征；风车状卷积路径采用四并行结构有效扩展感受野，增强上下文信息捕获能力。同时利用通道与空间双重注意力机制融合双路径特征，聚焦关键特征并抑制冗余背景干扰，协同优化多尺度特征表达。在BraTS2023数据集上的实验结果表明，PAC-UNet能够显著提升脑肿瘤分割性能。 2026年06月26 00:00 2026年第6期 732 740 3806462 刘恒1，朱俊杰1，2 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601038 分析血管内超声引导下经远段分支正向夹层再入真腔技术在冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）的经皮冠状动脉介入治疗中的应用现状与进展。首先，阐述CTO临床治疗现状以及血管内超声在确认导丝内膜下位置、识别远端真腔、选择最佳再进入点及监控并发症中的关键作用。其次，汇总现有临床研究证据，分析该策略相较于传统非影像引导或近端入路正向夹层再进入真腔技术的潜在优势，包括复杂性CTO患者（包括合并心力衰竭、肾功能不全、反复支架内闭塞）的注意事项以及当远端分支与主干的夹角>70°或≤70°的手术策略。同时，讨论其对器械要求高、潜在增加对比剂用量与辐射暴露等局限性。最后，对该技术未来的优化方向（如与新技术结合）及应用前景进行展望，以期为临床实践提供循证参考。 【关键词】慢性完全闭塞；血管内超声；正向夹层再入真腔；远段分支；预后 2026年06月26 00:00 2026年第6期 741 746 1947984 井然，郑璐璐，周子靖，漆泓 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202604039 2026年06月26 00:00 2026年第6期 747 755 11946646 姚森木1，陈思璐1，孟祥凤1，宗仁杰2，吴冰1 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601001 目的：为提高对脑胶质瘤MRI图像的分割精度，增强对肿瘤全局浸润性及复杂边界的处理能力，提出一种状态空间增强的上下文与边界感知分割网络（SCB-UNet）。方法：首先，在编码器中引入VMamba模块，利用视觉状态空间机制高效建立图像全局依赖关系，以增强模型对肿瘤整体结构的感知能力。其次，在解码器中设计多尺度视觉状态空间前馈网络，通过融合全局上下文与局部多尺度特征，提升模型对肿瘤内部异质成分的区分能力。最后，构建深度可分离卷积扩展模块，在特征上采样前聚合局部上下文信息，以改善复杂边界和小病灶的细节恢复精度。结果：在BraTS2019和BraTS2023公开数据集上的实验结果表明，SCB‑Net在不同肿瘤区域上的平均Dice相似系数（DSC）分别达到85.94%和83.33%，平均95% Hausdorff（HD95）距离分别为4.18和5.13 mm。在BraTS2023数据集的消融实验中，相比U-Net基线模型，SCB‑Net模型的平均HD95降低1.46 mm。消融实验进一步验证各模块的有效性。结论：SCB‑Net模型为脑胶质瘤MRI图像的精准分割提供一种可行的技术途径，具有一定的临床应用潜力。 2026年06月26 00:00 2026年第6期 756 765 5847235 马芳芳1，赵明月1，史亚宁2，王萍1 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202508009 针对胸部X光片分类算法特征提取不充分、细节信息丢失的问题，提出一种基于交互注意力和特征融合改进ConvNeXt的胸部X光片图像分类模型。引入可变形交互注意力模块，通过双路径特征解耦与交互调制机制，实现不同属性特征信息的协同增强；同时，构建多尺度特征融合模块，用于融合不同抽象层级的判别信息，提升模型留存细节信息的能力；此外，还采用加权焦点损失函数弥补传统交叉熵函数的不足。在ChestX-Ray14数据集上进行实验，结果表明，该方法在14种疾病分类的平均AUC达到0.851，和现有的深度学习模型相比具有一定的竞争力。本文方法可提高分类精度，为胸部X光片的辅助诊断提供有力的技术支持。 2026年06月26 00:00 2026年第6期 766 773 3589266 樊星佳1，邢雄飞1，李睿2 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202510006 目的：提出一种基于改进U-Net的脑部MRI生成合成CT（sCT）的方法，实现MRI到CT图像的转换，并比较传统U-Net模型及改进模型在生成脑部sCT方面的性能差异。方法：基于用于放疗计划的CT图像生成2023挑战赛（SynthRAD2023）数据集，选取120例患者的脑部MRI、CT图像作为训练集，39例作为测试集。分别构建传统U-Net模型以及基于U-Net改进的模型。对于二者生成的sCT，分别从图像质量、强度值等角度进行评估。结果：对于测试集中的病例，使用传统U-Net模型和改进模型生成的sCT图像与真实CT间的平均绝对误差分别为（100.28±49.67） HU和（94.87±42.50） HU，峰值信噪比分别为（26.43±2.70） dB和（26.85±2.73） dB，结构相似性分别为0.808±0.092和0.820±0.085。结论：本研究基于U-Net改进的模型在脑部MRI生成sCT精度方面优于传统的U-Net模型。 2026年06月26 00:00 2026年第6期 774 781 3616738 杨智慧1，2，李好1，2，李丰森1，2 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202512062 目的：探讨基于多项超声参数［脐动脉收缩期与舒张期流速比（S/D）比值与胎儿超声生长参数（双顶径、腹围、股骨长）Z-评分等］单独及联合应用对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇胎儿生长受限（FGR）的诊断效能。方法：选取2024年7月至2025年5月在福建医科大学附属龙岩第一医院妇产科登记孕检及直至住院分娩的120例GDM孕妇为研究对象，根据新生儿体质量及孕期超声动态随访结果，将胎儿出生体质量低于同孕周第10百分位数者纳入FGR组（32例），其余纳入非FGR组（88例）。记录所有孕妇的空腹血糖、羊水指数、年龄、孕周、孕前BMI、新生儿阿氏（Apgar）评分等临床常规资料，以及脐动脉S/D比值及超声生长参数，比较这些指标的差异，同时计算出不同指标诊断FGR的灵敏度。结果：FGR组胎儿脐动脉S/D比值显著高于非FGR组（P<0.05）；FGR组胎儿超声生长参数Z-评分均显著低于非FGR组（P<0.05）；根据ROC曲线分析结果显示，单一指标中，脐动脉S/D比值诊断GDM孕妇FGR的AUC为0.852，灵敏度为81.25%，特异度为79.55%；超声生长参数Z-评分联合诊断的AUC为0.896，灵敏度为87.50%，特异度为84.09%；脐动脉S/D比值联合超声生长参数Z-评分诊断的AUC为0.926，灵敏度为90.63%，特异度为88.64%。结论：联合应用脐动脉S/D比值与超声生长参数Z-评分可显著提升对GDM孕妇FGR的诊断效能，该综合评估方案融合血流动力学与生长形态学信息，为早期、客观识别FGR提供更优的超声依据。 2026年06月26 00:00 2026年第6期 782 786 928897 王亮琴，赖莉萍，何明玉，肖晓青 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202511019 目的：设计一种能兼具全局感知与高分辨率特征保持能力的分割框架SSCU-UNet，以提升多器官CT与心脏MRI的分割性能。方法：提出SSCU-UNet分割框架，包含3个核心设计：（1）残差卷积下采样模块采用双路径结构，通过Conv-GELU-Conv主路径与步长卷积快捷路径融合，并结合层归一化以保留高分辨率空间特征。（2）SSFormer模块，位于每个Swin Transformer块中的窗口注意力和多层感知器之间，沿残差分支运行，以增强局部空间建模，同时通过空间位移注意力保持全局上下文推理。（3）内容感知注意力上采样模块根据输入特征自适应生成重建权重，以实现更精确的边界恢复。结果：在Synapse数据集上，SSCU-UNet的平均Dice相似系数为82.62%，较U-Net、TransUNet与Swin-UNet分别提升5.77%、5.14%和3.49%，Hausdorff距离降至18.79 mm，显著改善胆囊、胰腺、胃等形态复杂器官的边界精度。在ACDC数据集上，平均Dice相似系数达92.34%，优于多种基线模型。结论：SSCU-UNet通过整合残差卷积下采样、空间位移增强局部建模和内容感知上采样，有效平衡全局语义推理与细粒度结构恢复，在多器官分割任务中取得先进性能。 2026年06月26 00:00 2026年第6期 787 797 5561377 金丰庆1，2，周月娥1，2，索国栋1，2，杨建兰2 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202511010 目的：探讨CT引导下带钩金属丝在肺磨玻璃结节术前定位中的应用效果。方法：110例肺磨玻璃结节患者均接受CT引导下带钩金属丝术前定位，记录定位成功率及定位时间、并发症发生情况，分析影响CT引导下带钩金属丝肺磨玻璃结节术前定位并发症的危险因素。结果：术前结节定位成功106枚（96.36%），良性结节13例（11.82%），恶性结节97例（88.18%），29例（26.36%）患者发生术前定位并发症，定位后刺激性咳嗽18例、肺内出血7例、气胸4例。根据患者术前定位后并发症发生情况分为发生组29例和未发生组81例，两组患者的定位时间、定位体位、“危险期”时间存在显著差异（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析，定位时间、“危险期”时间是影响CT引导下带钩金属丝肺磨玻璃结节术前定位并发症的危险因素（P<0.05）。结论：CT引导下带钩金属丝在肺磨玻璃结节术前定位中的成功率较高，但仍存在一定的并发症风险，临床需加强对定位时间及“危险期”时间的把控。 2026年06月26 00:00 2026年第6期 798 802 853371 梁勋斯，张爱平，陆文仁，邹柳涛，廖勇，蔡青 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202507067 目的：探讨基于深度学习的视觉增强网络在电子支气管镜图像检测价值。方法：纳入600例术后检测患者基于支气管镜检测图像制作数据集，向多尺度视觉增强网络中分别引用基于Haar离散小波变换下采样、Vision ransformer、空间残差增强模块和高低频特征合融合模块来增强网络对图像中暗区域的恢复。与EnGAN和URetinex模型进行定性定量对比实验。结果：本文模型可以有效恢复图像暗区域。其在数据集中NIQE和BTMQI指标中效果最优，相比于原图NIQE降低13.01%，BTMQI提升11.62%。BRISQUE指标效果也极其优秀，相比于原图降低9.15%。通过定性对比实验，本文模型可视化效果强于其他模型。结论：本文模型可提升电子支气管镜图像暗区域的恢复效果。 2026年06月26 00:00 2026年第6期 803 810 9670066 彭真1，张玲1，魏雪梅1，吴建兴2，冉腾2 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202505023 针对现有癫痫检测方法的输入信号为单一特征，无法充分提取多维特征问题，提出一种融合频域、非线性域和时域脑电信号特征的多维特征张量，分别是相位锁相值、互信息和肯德尔相关系数[τb]，并精心设计一个与之相匹配的混合注意力Transformer模型（HA-Trans），该模型巧妙融合空间注意力、交叉注意力和时间注意力机制，充分提取多维脑电特征，最终输入到全连接层实现分类。本文方法在CHB-MIT数据集的分类准确率为99.17%，特异性为99.03%，敏感性为98.95%，优于现有方法，实现癫痫的有效检测。 2026年06月26 00:00 2026年第6期 811 817 2489018 于洪仕1，2，林悦1，李宏宇1 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202507062 为解决传统设备无法同时检测轴向和径向硬度、使用成本高昂等问题，提出并设计一种气压驱动的阴茎硬度检测装置，包含轴向套体和气压环等组件，分别用于检测阴茎轴向和径向硬度。分析装置硬度检测原理；根据装置的结构与材料特性，通过理论分析和有限元仿真分别建立阴茎轴向、径向硬度检测模型；在室温为300 K的环境下搭建实验平台，验证气压环有限元仿真模型和阴茎硬度检测模型，并设计温度实验对模型进行温度补偿。结果表明：气压环内径变化的实测数据与仿真数据一致性较高，平均相对误差为0.79%，为径向硬度的准确检测提供基础，装置轴向硬度检测数据与薄膜压力传感器结果的平均相对误差为0.83%，径向硬度检测数据与临床使用设备RigiScan检测数据平均相对误差为3.96%，验证装置轴向、径向硬度检测模型的准确性，修正后的检测模型可适配不同环境温度，提升装置在不同环境下的检测可靠性。 2026年06月26 00:00 2026年第6期 818 824 3185308 胡晨，何涛，杜向阳 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202605006 针对脑电信号时空特征耦合复杂、传统方法难以有效捕捉大脑偏侧化差异与电极关联信息，限制抑郁症诊断精度与可解释性的问题，提出一种基于MLP-Mixer的时-空特征学习网络。首先，通过权重共享的预训练MLP-Mixer学习各EEG通道内的时间上下文信息；随后，以通道级时间特征为输入，利用MLP-Mixer学习大脑左右半球电极对的差异性特征，来表征大脑偏侧化差异与电极间空间关联；最终输出抑郁症二分类诊断结果。在PRED+CT数据集上的实验结果表明，该模型取得96.14%的平均分类准确率。进一步分析显示，α、β双频段特征对抑郁识别的模型性能优于其余频段，与神经生理机制相互佐证，验证该模型特征提取机制的合理性。 2026年06月26 00:00 2026年第6期 825 831 4192771 李征1，宋雨2 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202505013 针对创伤重点超声评估（FAST）技术高度依赖操作者经验及现有深度学习模型多任务协同差、计算效率低、病灶识别定位能力不足等瓶颈，提出一种基于上下文感知的轻量化多任务模型（CALM-FAST），通过特征共享机制与任务特异性表征有机结合，实现腹腔积液区域分割与解剖结构检测的联合优化。研究在主干网络引入上下文感知轻量模块，结合快速卷积和特征融合策略，在保证全局特征表征能力的同时将计算复杂度降低至6.90 GFLOPs；提出多任务联合损失函数以缓解FAST数据不平衡问题；构建包含693张超声影像真实世界数据集，采用分层迁移学习策略增强模型泛化能力。结果表明，本文方法在解剖结构检测任务mAP@0.5和mAP@0.5:0.95分别达到93.0%和64.5%；腹腔积液分割任务IoU指标提升至25.9%，较基线模型提升9.0%。 2026年06月26 00:00 2026年第6期 832 840 5574327 荆娟1，唐嘉杰2，肖晶晶2，王伟1，姜小明1