中国医学物理学杂志 /oa 5种铅门X轴固定技术在鼻咽癌容积旋转调强放疗中的剂量学比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201812041 目的:比较鼻咽癌容积旋转调强(VMAT)计划设计中X轴方向不同铅门大小的剂量学差异,探讨鼻咽癌VMAT设计中最优的铅门固定大小。方法:在Eclipse 11.0计划系统中采用5种铅门固定方法分别对10例鼻咽癌患者设计放疗计划,比较5种计划得到的靶区和危及器官的剂量学参数以及机器跳数。采用SPSS 23.0软件对数据进行配对t检验分析。结果:5种固定铅门技术得到的靶区D95、Dmean和HI等剂量学参数均无明显差异(P>0.05),铅门在X2方向全关(FJ1)计划组的CI好于其他计划组(t=-2.97~-1.06, P<0.05);FJ1计划组得到的脊髓Dmax、左右侧腮腺、喉以及口咽的V30和Dmean等剂量学参数均优于其他计划组(t=-5.83~1.14, P<0.05),而对于脑干、耳蜗和颞叶等器官,5种固定铅门技术无明显差异(t=-0.99~2.99, P>0.05);FJ1计划组的机器跳数高于其他计划组(t=8.15~8.86, P<0.05)。结论:5种铅门固定技术均能满足临床要求,而FJ1计划组能够更好地降低危及器官照射剂量,但同时增加了机器跳数,增加了照射时间;而铅门在X2方向从半开到全关(FJ2)计划组相比于FJ1计划组对于器官的保护较差,但提高了治疗效率。 2020年03月03 00:00 2020年第2期 133 137 704615 吴凡1,郎锦义1,许敬辉1,袁佳薇2,康盛伟1,陈亚正1,吴骏翔1 不同铅门模式下高危分期前列腺癌螺旋断层放射治疗剂量学比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201812098 【摘要】目的:探讨高危分期前列腺癌行螺旋断层局部照射同步盆腔淋巴结照射时,不同铅门模式下(静态和动态)靶区及危及器官的剂量学特点。方法:选取8例需行局部照射同步盆腔淋巴结照射的高危分期前列腺癌患者,分别设计铅门宽度为1.050、2.512和5.050 cm的3组静态铅门计划(F1.050、F2.512、F5.050)以及宽度为2.512、5.050 cm的2组动态铅门计划(D2.512、D5.050)。比较不同计划设计下靶区及危及器官的剂量分布、剂量体积直方图以及出束时间和机器跳数等。结果:在不同铅门模式下,靶区剂量学差异几乎无统计学意义(P>0.05)。而在膀胱、直肠以及股骨头的剂量学比较上,当铅门宽度相同时,动态铅门计划几乎与静态铅门计划相当;当铅门宽度不同时,静态铅门计划远优于比之大一档宽度的动态铅门计划。在非肿瘤组织的剂量辐射比较上,动态铅门技术均体现出了明显的剂量学优势。在计划实施效率方面,各计划平均机器跳数、平均出束时间均随F5.050、D5.050、F2.512、D2.512、F1.050顺序依次递增。结论:对于需行局部照射同步盆腔淋巴结照射的高危分期前列腺癌患者,动态铅门优势有限且在一定程度上降低了计划的实施效率。 2020年03月03 00:00 2020年第2期 138 144 928277 方春锋1,2,解传滨1,徐寿平1,戴相昆1,徐伟1,宋圆源2,王子申2 低剂量迭代重建技术在放疗定位图像中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201903038 目的:探讨新型低剂量迭代重建技术应用于放疗定位图像的可行性。方法:基于体模的实验数据,对CT辐射剂量进行分析。对CT值、低对比度分辨率、噪声、均匀性以及几何畸变各项质量评价参数进行定量的分析。对仿真体模进行迭代重建技术扫描重建,并在放射治疗计划系统中对仿真体模进行模拟剂量计算,分析感兴趣体积的绝对剂量和平面内剂量的Gamma通过率。结果:低剂量迭代重建技术能够在保证图像质量的同时减少约60%的CT扫描辐射剂量。当管电压保持不变时,低剂量迭代重建技术对TPS剂量计算的准确性的影响可以忽略不计,感兴趣体积剂量最大差异0.6%,面剂量的Gamma通过率优于99.82%。低剂量迭代重建技术对图像低对比度分辨率有一定影响,需要进一步结合临床影像进行分析。结论:低剂量迭代重建技术可以应用于放疗定位图像中,但是需要注意图像特性和某些图像质量的改变,建议与PET-CT、超声、核磁等检查手段结合综合考虑确定靶区范围。 【关键词】低剂量迭代重建;放射治疗;定位图像 2020年03月03 00:00 2020年第2期 145 152 1291813 殷旭君,王新,李夏南,陈亚林 卷积神经网络放疗计划剂量预测:两种解码器对比 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201909008 目的:拟建立卷积神经网络放疗计划三维剂量分布预测模型,比较种两解码器对网络性能的影响。方法:实验数据包括80例早期鼻咽癌的放疗计划,并随机分为训练集(70例)和测试集(10例)。基于VGG16卷积神经网络,分别采用插值和反卷积两种解码器,建立两种网络结构:插值解码VGG16网络(IVGG16)和反卷积解码VGG16网络(DVGG16),用于端到端的放疗计划剂量预测。评价模型准确性指标主要包括外轮廓、靶区及危及器官(OAR)的平均绝对误差(MAE),并分别记录两个网络的训练时间和预测时间。结果:使用两种解码器均可以较准确地预测患者三维剂量分布。IVGG16和DVGG16的外轮廓MAE分别为(5.48±0.46)%和(5.42±0.34)%,差别无统计学意义;靶区的预测值均较准确,MAE均低于2.63%,两种解码器没有统计学意义;两个网络均可以较准确预测OAR的剂量分布。脊髓PRV和甲状腺的MAE,DVGG16较IVGG16分别下降11.8%和15.6%(P=0.029, 0.034),其余OAR的MAE差别无统计学意义。IVGG16和DVGG16模型训练时间分别为14.8 h和24.6 h,每例平均预测时间分别为(6.6±1.0) s和(28.7±3.9) s。结论:采用插值和反卷积两种解码器预测得到的放疗剂量在整体上具有相当的效果。反卷积解码器对部分OAR剂量分布预测准确性略优,但模型训练和预测的效率有待提高。 2020年03月03 00:00 2020年第2期 153 158 1060180 陈辛元,易俊林,戴建荣 固定铅门技术应用于胸中段食管癌调强放疗的剂量学研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201903023 【摘要】目的:探讨固定铅门调强计划(fj-IMRT)相对于常规分野调强计划(sf-IMRT)在胸中段食管癌放疗中的潜在剂量学优势。方法:选择10例接受根治性放疗的胸中段食管癌患者,分别制定sf-IMRT和fj-IMRT计划,统计靶区适形度指数、均匀性指数、靶区和危及器官的剂量体积参数、总射野数和机器跳数,各指标差异采用配对t检验。结果:sf-IMRT计划靶区D2%低于fj-IMRT计划(P=0.025)。双肺平均剂量(Dmean)、V5、V10、V20,左肺Dmean、V5、V10、V20、V30、V40,右肺Dmean、V5、V10,心脏Dmean和V40,靶区外身体Dmean、V5、V10、V20有显著差异(P<0.05),fj-IMRT优于sf-IMRT计划。两计划射野总数相同,fj-IMRT计划和sf-IMRT计划机器跳数分别为(1 081.98±241.32) MU和(997.12±209.73) MU,sf-IMRT计划显著低于fj-IMRT计划(P=0.013)。结论:对于胸中段食管癌,fj-IMRT相较sf-IMRT能够显著降低肺、心脏和全身的低剂量照射,同时保证相似的靶区剂量覆盖和治疗实施效率。 2020年03月03 00:00 2020年第2期 159 163 826934 宋威,鹿红,马珺,赵迪,刘婕,于大海,张碧云 直肠癌术前同步推量RapidPlan模型用于术后单一处方计划优化的改造测试 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201901012 目的:测试直肠癌术前同步推量RapidPlan模型用于术后单一处方计划优化的可行性,探索改造和拓展已有模型的应用方法。方法:(1)对现有直肠癌术前同步推量41.8 Gy(PTV)/50.6 Gy(PGTV)RapidPlan模型进行改造;(2)复制直肠癌术后单一PTV处方临床计划18例(45 Gy的7例,50 Gy的11例),保持布野条件、能量、加速器配置及原有剂量算法等不变,将PTV分别匹配模型中的PGTV和PTV,预测可实现的DVH区间并重新优化;(3)将自动计划靶区剂量归一至与临床计划相似后比较各剂量学参数。结果:单一处方靶区匹配模型中的PTV会导致严重的剂量热区,匹配PGTV的RapidPlan计划质量和临床计划相似或略好,但其危及器官剂量学参数的标准差均小于临床计划。结论:直肠癌术前同步推量RapidPlan模型可用于术后单一处方放疗计划的自动优化并且其质量一致性更好,但需将单一靶区匹配给模型中最高处方剂量对应的靶区结构。 2020年03月03 00:00 2020年第2期 164 167 836414 王海洋1,吴昊1,耿建昊1,黄宇亮1,李晨光1,李玮博2,蒋璠1,弓健1,项小羽1,曹文田3,常城1,马文君4,张艺宝1 基于加速器的锥形束CT系统机械精度的精确测量方法及其实现 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201903063 目的:设计并实现一种锥形束CT(CBCT)机械精度的检测方法,可对CBCT的机械性能参数进行精确测量和分析(重复性在0.5 mm以内,测量误差在0.5 mm内,耗时数分钟)。方法:系统硬件包括双目红外相机、定位小球、注册笔和水平注册仪。双目红外相机可输出定位小球中心的空间坐标,利用定位小球中心位置坐标可计算出加速器机械等中心坐标,利用CBCT拍出的定位小球图像可计算出CBCT影像中心与加速器机械等中心的偏差,利用注册笔可计算出CBCT平板角度偏差。结果:在某医院加速器配备的CBCT上运用本方法进行3次测试和分析,得到加速器机械等中心坐标、CBCT影像等中心坐标、两等中心距离误差和CBCT平板打开垂直度等数据。结论:本研究提出的检测CBCT机械精度的方法操作过程较简单,结果精准,可重复性高,将复杂的质控过程数字化、自动化和简单化,给CBCT的日常质量检测带来非常大的便利,也为相关技术人员以及医护人员在临床上安全应用CBCT提供指导。 【关键词】锥形束CT;红外双目相机;定位小球;机械等中心;影像等中心 2020年03月03 00:00 2020年第2期 168 173 1523153 郑立夫1,张羽祺2,方川2,葛云2,陈颖2,黄晓林2 基于比率距离的自适应超声图像去噪方法 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201902063 针对超声图像噪声的瑞利分布特性,使用一种新的自适应超声图像去噪方法,改进固定窗口包含边缘时无法做到沿边缘方向滤波的不足。采用可自由伸缩的自适应滤波窗口,首先针对瑞利分布的噪声引入比率距离,得到超声图像像素间的相似度距离,然后考虑像素的邻域图像块均值,解决相似度距离之间比较的问题,最后像素根据新的相似度距离进行八方向伸展,得到不规则形状的滤波窗口进行去噪。用仿真超声图像和临床超声图像进行实验,图像评价指标结果表明该算法优于经典算法,更适用于去除超声图像的斑点噪声,在去除噪声的同时能够较好地保留细节边缘。 2020年03月03 00:00 2020年第2期 174 179 1151769 惠钊,黄慧明 肺密度三维定量分析对急性肺栓塞的诊断价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201901033 【摘要】目的:探讨肺密度三维定量分析对急性肺栓塞的诊断价值。方法:回顾性收集行CT肺动脉造影(CTPA)检查者,证实为肺栓塞者195例,非肺栓塞者177例,两位影像科医生对CTPA进行阅读,记录栓子位置以及间接征象。结果:肺栓塞患者最常见的临床症状气促、咳嗽、胸痛分别占41%、39%、34%。53%的肺栓塞患者具有明确的危险因素。共发现412个栓子,间接征象在急性肺栓塞和非肺栓塞患者中出现率具有显著性差异(P<0.05),包括:马赛克征(20.3% vs 0%)、磨玻璃影(23.1% vs 9.4%)、肺实变(46.7% vs 18.8%)、肺不张(17.2% vs 2.8%)、胸腔积液(34.9% vs 23.3%)、胸膜肥厚粘连(77.8% vs 25.1%)。肺密度分析发现的肺野局限性低密度区在栓塞组和非栓塞组具有差别(47.2% vs 13.9%, P<0.05)。且局限性密度减低区与栓子位置的符合率为89.2%。结论:基于肺密度三维定量分析获得的局限性肺密度改变,结合肺栓塞患者的临床信息与CTPA其他间接征象对急性非栓塞诊断具有提示作用。 2020年03月03 00:00 2020年第2期 180 184 930771 于楠1,沈聪2,贾永军1,段海峰1,韩冬1,郭佑民2,于勇1 双低扫描方案结合迭代重建CT血管成像在婴幼儿先天性心脏病诊断的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906043 【摘要】目的:探讨双源炫速CT-flash低剂量扫描技术及低对比剂注射方案结合迭代重建CT血管成像在婴幼儿先天性心脏病诊断中的价值。方法:收集拟诊断为先天性心脏病行心脏血管扫描的患者86例,随机分为实验组(44例)与对照组(42例),分别采用双低扫描方案与常规扫描方案,记录两组患者的对比剂用量,容积CT剂量指数和剂量长度乘积,计算有效辐射剂量(ED);由两位经验丰富的放射医师独立诊断并采用4分法对图像质量进行评估,对结果一致性评价采用Kappa检验;测量两组图像的信噪比和对比度噪声比(CNR);以数字减影血管造影或手术结果作为金标准,比较两种扫描方法的诊断价值。结果:实验组患儿的ED为(0.30±0.16) mSv,对照组患儿ED为(0.97±0.34) mSv,差异有统计学意义(P<0.01);对比剂注射剂量分别为(10.01±1.87)和(16.04±3.17) mL,差异有统计学意义(P<0.05);实验组图像质量评分(3.40±0.57)分,优于对照组(2.90±0.89)分,两组图像均符合诊断要求,差异有统计学意义(P<0.05);两组图像CNR差异有统计学意义;实验组与对照组的诊断敏感度分别为97.4%和97.9%,特异度分别为98.7%和97.7%,诊断准确率分别为98.3%和97.8%,差异无统计学意义。结论:双低扫描方案结合迭代重建技术可大大降低婴幼儿患者的CT辐射剂量与对比剂注射剂量,图像质量优于常规扫描方案,且诊断准确率高,适合在临床扫描中推广运用。 2020年03月03 00:00 2020年第2期 185 189 850264 樊敏,邹萌,陈庭宇,李娟,程巍 鼻咽癌3D pCASL与Ki-67指数相关性及临床分期价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201909025 目的:探讨鼻咽癌三维动脉自旋标记(3D pCASL)与Ki-67指数的相关性及其对临床分期的价值。方法:收集病理证实的鼻咽癌首诊患者48例,其中36例经免疫组化检测Ki-67指数,并对患者以T、N及临床分期分为低、高级别组。所有患者均行鼻咽部MR平扫及增强和3D-ASL序列扫描,并测量肿瘤实质内的血流图平均值(BFmean)、最小值(BFmin)及最大值(BFmax),利用秩和检验比较高、低级别组间ASL的3个定量参数的差异。分析3个定量参数与Ki-67之间相关性。结果:T、N及临床分期的高级别组BFmean、BFmax及BFmin值均高于低级别组;Ki-67指数与BFmax显著相关(r=0.408, P=0.014),具有统计学意义(P<0.05)。结论:3D pCASL作为一种无创的功能磁共振灌注成像,可以评估鼻咽癌的血流灌注信息;BFmax可以评价鼻咽癌的增殖程度,有利于评估鼻咽癌患者预后。 2020年03月03 00:00 2020年第2期 190 194 976251 吴文秀1,2,3,江桂华1,2,徐志锋3,潘爱珍3,高明勇3,周新韩3 应用深度学习网络实现肾小球滤过膜超微病理图像的语义分割 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201909064 肾小球滤过膜包含内皮细胞、肾小球基底膜和足细胞3层超微结构,其形态改变是诊断肾小球疾病的重要指标之一。准确的滤过膜语义分割有助于病理医生识别和判断滤过膜细微的病理改变,为相关的病理诊断提供帮助。由于肾小球滤过膜的超微病理图像不仅结构复杂而且灰度分辨率很低,传统的分割算法均只能对其中形态最简单的基底膜部分进行分割,分割精度也难以保证。本文提出基于深度学习网络DeepLab-v3的肾小球滤过膜自动语义分割算法,应用空洞卷积扩大感受野,控制图像的特征分辨率,再通过空洞空间金字塔池化来获得多尺度的图像信息,最终将肾小球滤过膜的3个组成部分同时分割出来,并均能达到较好的分割效果。本文通过对重要参数进行实验探究,使得平均分割准确度达到0.776,是目前效果相对较好的模型。 2020年03月03 00:00 2020年第2期 195 204 2236766 温佳圆1,林国钰1,张逸文1,周志涛2,曹蕾1,冯琴昌3 借助CT三维重建测量值开展茎突数字断层融合检查体位的优化设计及评估 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201901084 【摘要】目的:以头颈部仿真体模为实验对象,借助CT三维重建测量值开展茎突数字断层融合(DTS)检查体位的优化设计研究及评估工作。方法:使用128层螺旋CT对头颈体模行螺旋扫描,借助CT后处理工作站测出茎突的前倾角、内倾角和长度,进而设计出DTS茎突正、侧位检查的优化体位,对同一体模行DTS茎突传统正、侧位和优化正、侧位扫描,在DTS后处理工作站上分别重建各体位的左右两侧茎突并测出其长度,以CT测得值作为参考值,对比分析DTS不同检查体位和重建方式下茎突长度测量值的准确情况。结果:CT三维重建技术测得茎突前倾角和内倾角分别为左侧21°和24°,右侧22°和28°;茎突长度为左侧21.0 mm,右侧21.4 mm。DTS茎突优化正、侧位重建图像中,正位和近侧位茎突长度测量值近乎一致(左侧21.5 mm,右侧22.1 mm),与参考值的偏差均在1 mm以内,偏差度小于5%,符合临床需求,且比传统体位测得值(传统正位左侧19.0 mm,右侧19.3 mm;传统侧位近侧左侧19.2 mm,右侧22.6 mm;远侧左侧18.5 mm,右侧18.0 mm)更为准确,而优化侧位的远侧茎突长度测量值的偏差值(左侧8.8 mm,右侧4.4 mm)和偏差度(左侧41.9%,右侧20.6%)均较大,不符合临床要求。结论:借助CT三维重建测量值设计的茎突DTS检查的优化体位具有极佳的应用价值,明确DTS检查中茎突长度的测量应在优化后的正位和近侧位图像上进行,远侧位图像不可用于茎突长度的测量。 2020年03月03 00:00 2020年第2期 205 209 863929 王诗鸣,陆云峰,王国树,宋立强,金瑞 基于OpenBCI与OpenViBE的脑机接口设计 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201912074 以OpenBCI为脑电信号采集平台,OpenViBE为脑电信号分析平台,并以源自大脑感觉运动皮层的μ节律和β节律为基础,采用共空间模式算法作为特征提取方法,结合高斯核支持向量机,研制用于机械臂控制的运动想象脑机接口,并通过实验对信号特征提取方法以及分类算法的效果进行评估。初步实验结果表明,采用共空间模式算法处理后的分类准确率高于表面拉普拉斯空间滤波器,且支持向量机的分类性能优于线性判别分析。本系统的控制准确率达95%以上,可实现机械臂的有效控制。未来的研究将探索如何通过自定义插件来提高OpenViBE的硬件控制功能。 【关键词】脑机接口;脑电信号;OpenBCI;OpenViBE;运动想像 2020年03月03 00:00 2020年第2期 210 219 2305818 冯琴昌 电子耳蜗言语训练及发音模拟系统 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201903118 听力障碍患者可根据听力障碍程度选择佩戴助听器或植入电子耳蜗,其中重度耳聋患者需要植入电子耳蜗以恢复听力感知能力。电子耳蜗手术植入后,患者仍需要大量的言语康复训练,以适应电子耳蜗和日常言语交流。目前,训练的主要方式是人工训练,不利于提高听力康复训练的效率。本研究开发了一套基于电子耳蜗常用言语处理策略的言语训练及发音模拟系统。该系统可用于语音信号的采集,并进一步将采集到的信号转换成特定的言语处理策略。它可以帮助医生对患者进行听力训练,也可以用于开发新的言语处理策略和算法评估,该系统采集和合成的康复训练信号能准确地反映电子耳蜗言语处理策略的特点,GUI界面简单易用,便于在临床推广应用。 2020年03月03 00:00 2020年第2期 220 225 1760803 陈又圣,颜桂灵,林炜臻,方如康,陶佛钦,曹智亮,陈伟芳 新型体外细胞加压培养装置的构建及应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201903067 目的:设计一种新型简易细胞加压培养装置模拟在体外培养条件下对细胞施加流体静压,为进一步研究恒定流体静压条件下体外细胞变化打下基础。方法:装置包括压力培养罐、微压传感器、可编程序控制器以及微型气泵。通过在可编程序控制器上编写控制程序来控制微型气泵的运行,进而调节培养罐内的气体压力,从而控制细胞受到的流体静压。结果:装置的压力加载范围为0~120 mmHg,波动幅度为±2 mmHg。可将常规细胞培养板及培养瓶平稳放置在压力培养罐中并施加预设的流体静压。结论:该装置具有良好的准确性与可靠性,可用于在体外研究恒定流体静压下细胞变化。 2020年03月03 00:00 2020年第2期 226 230 977668 梁倩1,杨子楠2 可产生模拟呼吸曲线的智能肺功能仪检校系统 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201811072 目的:为适应肺功能检测仪检测校正的要求,设计并制作一款可产生模拟人体呼吸标准曲线并自动对肺功能仪作检测分析的智能肺功能仪检测校正系统。方法:系统的建立采用计算机智能操控伺服电机驱动的活塞气缸方式。结果:有关执行和应用检测结果表明,此系统可精准输出美国胸科协会推荐的24条标准用力肺活量及26条最大呼气流量波形曲线,还可提供被检测肺功能仪的详细数据。结论:本研究的智能肺功能仪检测校正系统可适用于智能测定分析被检测校正的肺功能仪的准确度和频率速度响应等情况,并可有助于医生对肺功能仪所测定的病人肺功能状况的数据指标作情况分析。 2020年03月03 00:00 2020年第2期 231 236 1407694 刘妮1,胡杰英1,郑则广1,钟丽红1,王欣妮1,陈荣昌1,何峰2,刘武根2,周平3 基于变分模态分解的眼电伪迹去除 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904058 脑电信号可以反映人体大脑活动状态,精确地将脑内信息传递向外界,对脑科学研究具有重要的意义。在实际情况中,脑电信号采集的同时会带有一些噪声,而眼电伪迹的存在会严重干扰脑电信号。本研究尝试了一种基于变分模态分解的眼电伪迹去除方法。通过变分模态分解将采集到的脑电信号分解成K组模态分量;根据眼电伪迹的频率特点,选择出眼电伪迹所对应的模态分量,并将其去除后重新构建剩余的模态分量。结果表明通过对实验数据的处理,变分模态分解可以有效地将眼电伪迹去除,并维持脑电信号的特征。 2020年03月03 00:00 2020年第2期 237 242 1542965 赵丽,崔立杰 有限元分析髓芯减压并同种异体植骨治疗股骨头缺血性坏死的生物力学改变 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904083 目的:分析髓芯减压并同种异体植骨治疗早期股骨头缺血性坏死的临床应用。方法:选取收治的1例早期股骨头缺血坏死男性患者,入院后术前对患侧股骨头行多层螺旋CT扫描,然后将CT扫描的图片资料导入专业的有限元分析软件,建立股骨头缺血坏死的有限元模型,在有限元模型上模拟进行髓芯钻孔减压术,隧道植入骨块到软骨下骨约0~6 mm处,自体松质骨夯实。双足站立位为股骨头的模拟受力体位,髋关节的负荷条件为:外展肌合力M、髂胫束力T以及髋关节接触力J分别为1 060、1 721、1 621 N,选取90°、120°以及150°的坏死角度,分别计算未处理过的股骨头坏死模型的塌陷值、行单纯髓芯减压以及行髓芯减压加植骨时的塌陷值。结果:股骨头的正常骨质杨氏模量高于坏死骨的杨氏模量,正常骨质的横向变形系数低于坏死骨。行股骨头髓芯钻孔减压术后,股骨头的塌陷值显著增加,而减压隧道植入同种异体骨后,其塌陷值显著减低,但高于正常的股骨头。同时,由于股骨头坏死角度的增加,其塌陷值也明显增加。结论:髓芯钻孔减压并同种异体植骨术能有效增进坏死区的骨质修复,加强减压通道所致股骨头支撑结构的改变,防止股骨头关节面的塌陷。 2020年03月03 00:00 2020年第2期 243 248 1010235 胡元斌1,周岳来2,李永顺3,刘冬3 球形细胞膜上电场应力的计算 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201909052 目的:研究静电场作用球形细胞后细胞膜上电场应力的大小及分布。方法:求解满足边值关系的拉普拉斯方程得到外电场作用后细胞膜内外电势的重新分布,并在此基础上用麦克斯韦应力张量法分析电场应力大小及分布。结果:电场应力与外加电场强度的平方成正比,与细胞等效介电常数成正相关。103 V/m量级的静电场可以在细胞膜上产生10-4 Pa的应力。在平行外电场方向电场应力指向膜外表现为拉力,垂直外电场方向电场应力指向膜内表现为压力。结论:球形细胞膜上电场应力呈余弦曲线分布可以解释电场引发细胞形变现象。 【关键词】静电场;球形细胞;电场应力;生物学效应 2020年03月03 00:00 2020年第2期 249 253 1637114 武瑞青1,张辉1,2 医用真空超声清洗机清洗外来医疗器械效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201906014 评价医用真空超声清洗机清洗外来医疗器械的效果。方法:将一套全膝关节置换工具随机分为试验组和对照组,每组104件。试验组采用医用真空超声清洗机清洗,对照组采用超声清洗+喷淋式清洗消毒机清洗。两组清洗后对器械进行清洗效果对比。采用目测法、残留蛋白试验和三磷酸腺苷(ATP)荧光法评价清洗效果。结果:目测法检测两组器械清洗合格率均为100%,残留蛋白试验法和ATP荧光法检测试验组效果明显好于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:采用医用真空超声清洗机可显著提高外来医疗器械的清洗质量。 2020年03月03 00:00 2020年第2期 254 256 551285 廖慧,王一丁 基于机器学习的神经精神疾病辅助诊断研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201901027 【摘要】神经影像技术被广泛应用于研究大脑结构和功能异常与神经精神疾病之间的相关性。与传统的统计学分析方法不同,机器学习模型能对神经影像学数据进行个体化预测,发掘潜在的生物学标记物。神经精神疾病辅助诊断包含数据预处理和机器学习算法。数据预处理是一种人为的特征工程,为机器学习算法提供量化特征;机器学习算法包含特征降维、模型训练和模型评估。鲁棒的机器学习算法可以实现对不同数据集的准确预测,并提供对预测结果贡献大的特征,作为潜在的生物学标记物。本文综述了近年来基于机器学习的神经精神疾病辅助诊断研究进展,从数据预处理、机器学习算法和生物学标记物3个角度进行介绍,并展望未来的研究方向。 【关键词】神经精神疾病;神经影像;机器学习;辅助诊断 2020年03月03 00:00 2020年第2期 257 232 1146626 雷炳业1,2,潘嘉瑜2,吴逢春2,3,陆小兵2,3,宁玉萍2,3,陈军4,5,吴凯1,2,3,4,5