中国医学物理学杂志 /oa 鲁棒性优化在质子调强放射治疗中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201909015 【摘要】质子治疗过程容易受射程偏差、摆位偏差、患者解剖结构改变等不确定因素的影响,质子调强放疗的鲁棒性优化是将这些不确定因素考虑进计划的制定过程中,增加治疗计划鲁棒性的一种方法,在临床中有广泛的应用。鲁棒性优化的方法主要有4种:(1)概率法;(2)最差剂量法;(3)添加约束项;(4)多CT优化。本文综述了这4种方法的原理、优缺点和临床应用情况。同时,还介绍了治疗计划鲁棒性的评估方法。虽然目前剂量体积直方图束是最常用的评估治疗计划鲁棒性的方法,但是,剂量体积直方图束不能反映质子调强放疗计划对解剖结构改变的鲁棒性,因此,还急需建立一个简单易用并能被广泛接受的鲁棒性评估方法,方便质子调强放疗计划的对比和评估。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1345 1349 885902 王先良,黎杰,王培 基于知识的放射治疗技术研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006019 文章介绍了基于知识的放射治疗技术(KBRT)相关概念和KBRT技术的实现方法,重点介绍了KBRT中的特征检索法以及在机器学习上的应用。随后回顾了当前KBRT在多部位肿瘤放疗中的应用及对于剂量学评价标准的改进、KBRT模型相关参数和离群值的研究以及KBRT与多种放疗技术相结合等研究热点。文章还指出了KBRT技术在现阶段遇到的问题和挑战,从而进一步提出了KBRT在今后研究中的发展方向,并对KBRT在多中心合作、自适应放疗以及在机器学习方法的深入研究等相关话题展开讨论。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1350 1355 959582 陈思佳,石丽婉,林勤 螺旋断层动态钨门技术在宫颈癌术后放疗中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201912075 目的:通过评估动态钨门技术的计划质量和执行效率,探讨能否在螺旋断层调强放疗中使用射野宽度5.0 cm的动态钨门代替2.5 cm的固定钨门应用于宫颈癌术后放疗。方法:选取25例宫颈癌术后患者,相同优化条件下分别使用射野宽度2.5 cm的固定钨门(2.5F)、2.5 cm的动态钨门(2.5D)和5.0 cm的动态钨门(5.0D)进行计划设计和评估。比较3组计划靶区的D95、Dmean、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、危及器官的受照剂量、机器跳数和照射时间。结果:2.5D组得到的靶区CI和HI优于其他两组(P<0.05),其他剂量学参数的差异无统计学意义(P>0.05)。2.5F组与2.5D和5.0D组相比,直肠和膀胱的V20、V40、Dmean,以及小肠的V20均增加(P<0.05);2.5F组与5.0D组相比,骨、股骨头和小肠的Dmean均降低(P<0.05)。与2.5D组相比,5.0D组的直肠、膀胱和小肠的V20、骨和小肠的Dmean均增加(P<0.05)。5.0D组的机器跳数和照射时间与2.5D和2.5F组相比分别减少了46.1%、45.1%、45.0%、44.1%(t=17.703、-40.698、17.654、-40.414, P<0.05)。结论:综合考虑计划质量和照射效率,建议采用5.0D组应用于宫颈癌术后螺旋断层调强放疗,在满足临床要求的同时可以显著缩短照射时间。若只考虑计划质量则选择2.5D组。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1356 1359 850361 吴骏翔,刘敏,康盛伟,王培,黎杰,唐斌,吴凡 摆位误差对肝癌立体定向放射治疗剂量学的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202003095 目的:在锥形束CT(CBCT)图像引导下,测量立体定向放射治疗(SBRT)中肝癌的摆位误差,并讨论摆位误差对靶区PTV和危及器官(OAR)剂量的影响。方法:回顾性分析接受SBRT的肝癌患者13例,每日放射治疗前行CBCT扫描,与计划CT图像进行灰度配准,根据肿瘤靶区及OAR位置获取患者移床参数,在计划系统中计算剂量分布,并分析移床参数对靶区PTV、OAR剂量和均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)等一系列剂量学参数的影响。结果:校正后X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(0.47±2.00)、(1.54±4.16)、(0.10±2.77) mm,Y方向上的摆位误差较大。相对于最小位移,最大位移对靶区、HI和CI影响大;对于OAR,与原始计划相比,左肾、小肠最大位移的剂量分布在Dmean、Dmax上具有统计学意义,右肾最小位移的剂量分布在Dmean上具有统计学意义。结论:≤3 mm的摆位误差对靶区剂量的影响比>5 mm的影响小,但对于最小剂量和覆盖率仍然影响显著。应该尽可能减小摆位误差,以实现精确放疗。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1360 1366 1429281 陆世培1,陈昱汐1,2,盘茵琳1,2,3,黄思娟1,杨鑫1 鼻咽癌放疗中T形口腔固定器的研制及其摆位误差和剂量影响研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202003081 【摘要】目的:探讨自制T形口腔固定器在鼻咽癌放疗中对摆位误差,以及对靶区和危及器官受照剂量的影响。方法:选择40例鼻咽癌放疗患者,随机分成两组,每组20例。A组为常规热塑膜固定器组,B组为热塑膜联合自制T形口腔固定器组,应用锥形束CT(CBCT)比较两组头部和颈部的平移误差及旋转误差;将误差带入计划系统重新计算模拟计划,得到靶区和危及器官体积剂量参数,与原始计划比较。结果:两组平移误差接近,而旋转误差明显减少,其中颈部≤2°的误差,A组在Cor、Sag、Tra方向上分别占88.7%、83.4%、80.5%;B组占98.4%、95.3%、96.9%,且具有统计学意义(P均<0.01)。靶区体积剂量百分比,A组的GTVnx-D98%、GTVnd-D98%、CTV1-D95%、CTV2-D95%在±3%内占87.5%、88.3%、98.5%、98.5%,B组占100%、96.8%、100%、100%,B组剂量变化范围明显变小且全部具有统计学意义(P均<0.01)。结论:热塑膜联合自制T形口腔固定器可有效减少摆位误差,提高摆位重复性,提高靶区剂量准确性,尤其对于颈部,保障调强放疗的疗效,可在临床中推广应用。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1367 1372 1254279 丘敏敏1,徐圆1,钟嘉健2,邓永锦2,周凌宏1 基于病理“金标准”标记脊髓损伤慢性期MRI图像坏死区域的方法 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201912082 脊髓损伤慢性期胶质瘢痕及其所包绕的囊腔所构成的脊髓坏死区域在磁共振成像(MRI)中形态各异,边界模糊。针对单纯根据图像无法准确识别脊髓坏死区域这一问题,提出一种基于病理切片“金标准”来标记MRI图像实际坏死区域的方法。双边滤波去噪并刚体配准脊髓损伤慢性期的多模态MRI图像,使用Snake模型进行脊髓的分离,并利用双三次插值法对脊髓进行拉直。采用双树复小波变换融合不同模态的图像后,基于病理切片的胶质瘢痕及囊腔区域与MRI图像的脊髓坏死区域具有空间相对位置一致性的特点,建立从脊髓病理切片到MRI图像的空间映射关系,最终实现MRI图像中实际坏死区域的标记。以圆度和偏心率作为形状评价指标,对本方法标记的MRI坏死区域与病理切片“金标准”结果进行对比,相似度分别达到了0.93±0.03和0.97±0.02。结果表明,应用本方法构建的映射关系能较为准确、客观地标记MRI图像的实际坏死区域,为后期计算机自动识别与分割MRI坏死区域奠定基础。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1373 2041230 包星星1,赵璨2,3,包书圣1,饶家声1,3,杨朝阳3,4,李晓光1,3,4 原发性失眠患者大脑结构磁共振成像研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201909026 对原发性失眠患者大脑灰质结构异常的脑区进行综述,主要包括海马、丘脑、前额叶和扣带回。从目前的研究成果来看还没有一个关于原发性失眠神经病理学的一致报道,然而这些分歧可能会激发一个更加结构化和系统化的失眠症神经影像学研究方法,为进一步探索原发性失眠的病理生理机制提供一些新的视角。 【关键词】原发性失眠;结构磁共振成像;综述 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1380 1383 734573 谢东东,程永欣,田时雨,崔永婷,王宪福,刘畅,薛婷,喻大华 MRI征象鉴别IDH-1突变型与野生型较低级别胶质瘤 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202003107 目的:对比分析较低级别胶质瘤WHO Ⅱ~Ⅲ级异柠檬酸脱氢酶-1(IDH-1)突变型与野生型MRI征象。方法:回顾性分析手术及病理证实的69例较低级别胶质瘤患者的临床、MRI征象及分子病理资料,所有病例均行T1WI、T2WI、FLAIR及T1WI增强序列扫描。对肿瘤的发病性别、年龄、位置、病变数目、肿瘤直径、囊变坏死、肿瘤边界、出血、瘤周水肿、是否跨越中线、强化程度等征象及指标进行统计学分析。结果:较低级别胶质瘤IDH-1突变型与野生型在肿瘤位置方面差异具有统计学意义(P<0.05),IDH-1突变型比野生型更好发于额叶;IDH-1突变型强化程度为轻度强化、中度强化、重度强化分别占比83%、14%、3%,野生型分别占比41%、44%、15%,差异具有统计学意义(P<0.05);IDH-1突变型坏死最大径大于野生型,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间患者发病年龄及性别、病变个数、肿瘤边界、是否跨越中线、有无出血、水肿最大径、囊变最大径、坏死最大径等差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较低级别胶质瘤的位置、强化程度、坏死最大直径对于术前评估IDH-1的突变状态具有重要价值。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1384 1388 1335119 薛彩强1,2,3,柯晓艾1,2,3,邓娟1,2,3,李昇霖1,2,3,刘显旺1,2,3,周俊林1,2,3 小剂量造影剂联合不同电压对CT肺动脉造影图像质量的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201907027 目的:观察小剂量造影剂联合不同电压对CT肺动脉造影(CTPA)图像质量的影响。方法:选取2016年1月至2018年5月在滦州市人民医院就诊高度怀疑为肺动脉栓塞患者90例,拟行CTPA明确诊断,以随机数字表法分为A、B、C组,造影剂、电压不同。A组电压为120 kV,造影剂剂量为50 mL;B组电压为100 kV,造影剂剂量为50 mL;C组电压为80 kV,造影剂剂量为30 mL。3组均基于自动管电流调制技术设置管电流,其他参数一致。对比各组图像质量及辐射剂量。结果:B、C组肺动脉主干、左右肺动脉、肺段动脉CT值均明显高于A组,信噪比与对比噪声比均明显低于A组(P&lt0.05)。3组患者的图像质量主观评分均能达到3~6分,且评分未见统计学差异(P&gt0.05)。B、C组扫描后实际容积CT剂量指数、扫描长度与剂量长度之积及有效剂量明显低于A组(P&lt0.05)。结论:与传统扫描条件比较,小剂量造影剂联合低管电压(80 kV)扫描条件下行CTPA检查可在明显降低造影剂剂量的同时保证图像质量,有效减少辐射剂量。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1389 1393 1021370 尹晓霞,张振明,董险峰,李立强,曾凡学,杜小蕊,王海滨 超声引导下双侧多点竖脊肌平面阻滞在后路脊柱侧凸矫正融合术中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005054 目的:探讨超声引导下双侧多点竖脊肌平面阻滞(ESPB)在后路脊柱侧凸矫正全麻手术中的应用和对术后镇痛的影响。方法:选取择期后路脊柱侧凸矫正融合术患者40例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,按照随机数字表法将所有患者分为ESPB组(E组)和对照组(C组),每组20例。E组于全身麻醉诱导前30 min分别行双侧T5和T10水平的ESPB,C组注射等量生理盐水。注药20 min后使用针刺痛觉评估法监测感觉阻滞平面。两组患者均采用相同的麻醉诱导及麻醉维持方案,术中均采用Narcotrend监测麻醉镇静深度。术后均行舒芬太尼自控静脉镇痛。记录两组患者术中麻醉药物用量、术后苏醒时间、术后2、4、6、12、24 h静息视觉模拟评分(VAS评分)和24 h PCA镇痛泵舒芬太尼用量及PCA按压次数;相关不良反应(恶心呕吐、呼吸抑制)以及阻滞相关并发症(穿刺部位感染、血肿、局麻药中毒)。结果:E组患者术中麻醉药物用量、苏醒时间、术后2、4、6、12 h VAS评分和PCA舒芬太尼用量及PCA按压次数均低于C组(P<0.05)。但术后24 h VAS评分两组比较差异无统计学意义。E组未出现穿刺部位感染、血肿、局麻药中毒等并发症。结论:超声引导下双侧多点ESPB在后路脊柱侧凸矫正融合术中能提供良好的镇痛,可以缩短麻醉苏醒时间,降低围术期阿片类药物的使用。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1394 1397 949230 刘苹,吴茜,杨磊,姚尚龙 3D肝脏容积加速采集动态增强联合DWI评估子宫内膜癌病理分期的价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201911043 目的:探讨3.0T磁共振三维肝脏容积加速采集(3D LAVA)动态增强诊断子宫内膜癌分期的临床价值。方法:选取2018年3月至2019年7月期间陆军军医大学附属第一医院收治并通过病理学检查确诊为I、II期的97例子宫内膜癌患者进行研究。选取56例患者采用3D LAVA动态增强T1WI检查,另选取41例患者通过扩散加权成像(DWI)进行检查。结果:(1)3D LAVA动态增强检查的I期子宫内膜癌准确率明显高于T2WI。两种检查方式的I、II期子宫内膜癌分期准确性无显著影响(P>0.05)。(2)不同病理级别的内膜癌ADC平均值存在一定差异,且两两对比后,组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:子宫内膜癌I、II期分期评估中,应用3D LAVA动态增强检查的准确性较高,ADC值与病理级别呈负相关;区分内膜癌病理分期及标准可应用ADC测量值;3D LAVA动态增强联合DWI,可降低子宫内膜癌病理分期检查误判率,同时提高准确性并选取最佳治疗方案。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1398 1402 1044739 涂永波1,陈凤喜2,李康1,李国熊1,冉熊1,兰慧1,周帮建3 不同剂量CT肺动脉成像评估肺动脉高压严重程度 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910055 目的:探讨不同剂量电子计算机断层扫描肺动脉成像(CTPA)对肺动脉高压(PH)严重程度的评估价值。方法:选取确诊为PH患者70例,根据随机数字表法将其分为常规组和小剂量组,每组各35例。常规组采用60~80 mL对比剂进行扫描,小剂量组采用35 mL对比剂进行扫描。比较两组平均肺动脉CT值、对比噪声比(CNR)、图像信噪比(SNR)、有效剂量(ED)及图像评分;不同剂量CTPA对PH严重程度诊断率;不同剂量CTPA对PH严重程度诊断效能。结果:与常规组比较,小剂量组CT值、CNR显著增高,ED显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组SNR和图像评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与常规组(80.00%)比较,小剂量组对PH严重程度的诊断率(91.43%)显著升高;与常规组比较,小剂量组CTPA诊断PH严重程度的灵敏度、特异性、准确度,阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量CTPA对PH严重程度的评估价值有所差异,小剂量评估价值更高,能够显著提高诊断的CT值、CNR、准确率,对临床有着一定的参考价值。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1403 1407 1044961 麻祯媛,邹莹,廖玉荣,曹治婷,陆柳媚 磁共振主动式射频开关设计方法研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201908047 目的:为避免磁共振成像(MRI)系统射频线圈的发射和接收两种工作模式发生耦合,对于短弛豫时间信号的采集,要求射频开关的切换时间应尽可能短。方法:在分析被动式MRI射频开关电路结构的基础上,采用PIN二极管设计了主动式MRI射频开关电路,由直流驱动电路控制PIN二极管的导通和截止实现射频开关的切换,从而达到对射频开关及其状态的主动控制,以缩短射频开关的切换时间。结果:采用电子设计自动化软件对射频开关电路的隔离度、插入损耗、电压驻波比等性能指标进行仿真分析,符合设计要求;通过示波器对由直流驱动电路和射频开关电路外接负载的端口波形进行分析,射频开关的切换速度达到预期目标。结论:基于PIN二极管的射频开关能够有效地缩短射频开关时间,具有良好的隔离度、插入损耗和噪声系数等性能。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1408 1415 1707602 黄清明1,2,3,4,李想1,郑刚2,4 基于光电容积脉搏波的心房颤动识别方法 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201912051 为了能够简便快捷地检测心房颤动,提出一种基于光电容积脉搏波描记法(PPG)对心房颤动进行识别的方法。首先,将已确诊为心房颤动状态脉搏波与健康状态脉搏波数据进行对比分析;其次,基于分析结果,从脉搏波数据中提取与心房颤动相关的6类特征参数作为分类器的输入;最后,使用支持向量机(SVM)、BP神经网络、随机森林算法3种分类器建立心房颤动识别模型,其识别心房颤动的准确率分别可达89.1%、92.3%、95.2%。实验结果表明,基于PPG的心房颤动识别方法具有很高的识别准确率,尤其在使用随机森林算法作为分类器时,识别准确率达到最优。同时该检测方法简便快捷,是一种可以替代传统心电图检测识别心房颤动的方法,对心房颤动患者的长期观察监测具有临床价值。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1416 1420 1392416 张悦1,陈真诚1,梁永波2,朱健铭2 可植入人体医疗设备的无线能量传输系统仿真分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201909004 针对传统可植入人体医疗设备供能方式的不足,运用谐振耦合无线能量传输技术,设计可用于心脏起搏器等医疗设备的电能传输系统。结合植入式医疗设备尺寸小的特点,引入8字形线圈结构,采用有限元仿真软件分析各相关参数对于输出功率的影响,得到系统的最优参数。分析了在人体模型中产生的磁感应强度和电场强度分布,参考国际非电离辐射防护委员会(ICNIRP)制定的限值进行对比分析,评估了该系统电磁暴露的安全性,结果表明系统能够安全实现无线能量传输。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1421 1427 1969978 冯雪娇1,陈小强1,2 基于小波包变换的癫痫脑电棘波检测 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201904005 为了能够较好地实现癫痫患者脑电的棘波检测,提出一种将棘波物理特征(幅度、频率)和小波包变换结合的算法,用于癫痫患者脑电信号的棘波检测。首先利用小波包变换对癫痫脑电信号进行小波包分解,将脑电波频率(0~30 Hz)划分为3层;其次根据脑电波的频率范围重构第三层节点频率S(3, 0)(0~10.85 Hz)、S(3, 1)(10.85~21.7 Hz)、S(3, 2)(21.7~32.55 Hz)的脑电信号;最后取棘波的幅度作为检测阈值分别提取癫痫患者健康期、癫痫发作间期及癫痫发作期的棘波。实验结果证明,当数据的采样频率为173.61 Hz、信号长度为23.6 s时,该算法能够提取不同癫痫患者在不同时期的棘波信号,该算法棘波的误检率为12.02%、漏检率为11.70%。因此,本文所采用的算法在癫痫棘波检测中具有良好的效果。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1428 1435 2102637 朱宁宁1,李皓1,邓小乔1,于明2,李效龙1 不同运动速率下心率检测算法效果评估 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201903031 心脑血管疾病对人类健康的威胁日益严重,实时心率的检测与过快心率预警愈加重要。但现有的穿戴式心电研究及心率检测算法,主要应用于临床数据及静息状态数据,针对运动状态的相关研究并不全面。使用穿戴式心电衣与惯性导航仪器相结合的方式,选取5名志愿者进行实验,获取共433段实时数据,以手动标注结果为真值,对速度与心率进行相关性分析。同时,将实验数据以1.5 m/s为分界点分块,选取如下5种QRS检测算法,原始Pan & Tompkins算法、Hamilton & Tompkins算法、JQRS算法、Sixth-power算法、DOM算法,分别进行在低速与高速区间上的心率检测,对检测误差进行对比。结果表明,速度和心率存在正相关关系,5种算法中,DOM算法的心率检测准确率最高,适宜于穿戴式运动心电相关领域应用,Sixth-power算法检测结果最差。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1436 1440 1121712 段博,李建清,蔡志鹏,孙琦,刘澄玉 基于高斯模型的心电特征提取研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201911091 为精确定位R峰并提取心电特征,提出一种基于高斯模型的心电特征提取方法。首先,采用STMHT算法定位R峰;其次,基于已定位R峰确定了以6个高斯函数为每个心电节拍建立模型;最后,基于高斯模型提取心电特征。利用MIT-BIH心律失常数据库中的心电记录验证了算法性能,平均检测准确率达到99.80%。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1441 1447 1811499 孙树平,杨文博,董增奇,张弼强,黄婷婷 超声刺激对神经递质的调节作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202006015 超声刺激可以作为一种安全、无创性的刺激方式。神经递质介导的突触传递,对神经活动至关重要。本文归纳总结超声刺激对神经递质的实验研究、作用机制、特点及在临床神经和精神性疾病治疗中的潜在应用价值。最后对超声刺激调节神经递质的基础及临床研究方面进行了展望。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1448 1452 863404 刘亮,随力,吴拾瑶,杨兰 青光眼药物跨角膜输运数学模型及特性分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202002032 为研究青光眼药物跨角膜输运特性,首先,通过实验结果修正了基于菲克第二定律的药物输运数学模型,验证了数学模型的可行性。其次,通过对数学模型的求解,分析了眼表给药浓度恒定、眼药膏以及受泪液清除作用的眼药水3种给药方式对药物进入眼球前房输运通量以及累积量的影响。结果表明,提高扩散系数可以缩短药物累积从非稳态阶段进入伪稳态阶段的时间,提高药物累积量;给出了不同给药方式下药物累积规律和后两种给药方式下药物进入眼球前房药物输运通量达到峰值的时间及峰值量。此结果可为建立更加完善的青光眼药物输运数学模型及青光眼药物设计提供理论分析基础。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1453 1458 1279580 黄飞1,徐洪涛1,雷苑2,屈治国3 静磁场生物效应的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201912055 静磁场与生物的相互作用是一个快速发展的研究领域,而静磁场作为一种物理因子,具有非侵入性的特点,可直接作用于生物体,但其对生物体的效应是双重的,既有潜在的治疗作用,亦有其危害性,而机制也有待研究和阐明。本综述从静磁场对氧化应激、生物体细胞、人体功能的影响及抑制肿瘤细胞的作用这4个方面阐述静磁场的生物效应,以提高磁场在医学中的应用价值。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1459 1463 870993 李义伟,王建国 双层压膜与3D打印导板在托槽间接粘接中准确性的对比研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202001001 目的:评估目前双层压膜与3D打印单牙式导板在正畸间接粘接时对托槽定位准确性的差异。方法:利用离体牙按照牙弓形态排牙,标记测量点建立实验模型备用。3D打印组:利用扫描仪取得数字化模型,3Shape正畸软件设计、3D打印制作单牙位导板;双层压膜组:由实验模型翻制石膏工作模型,利用不同厚度的膜片制作双层压膜导板。通过制作的两种间接粘接导板分别将托槽转移定位到实验模型,测量标记点与托槽特定位点间距离,利用SPSS软件对转移前后距离的变化进行统计分析。结果:通过配对t检验分析,3D打印单牙导板与双层压膜导板在托槽粘接准确性无统计学差异(P>0.05)。结论:在上述实验条件下,双层压膜导板与3D打印单牙式导板在辅助托槽间接粘接过程中准确性无明显差异。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1464 1468 1121252 杨椿浩,李岩峰,夏冬,施婷婷 改进型深度学习模型在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202001057 目的:解决传统方法在临床中对病理图像检测不足以及人工判断导致的错误判断等问题。方法:使用乳腺肿瘤细胞数据集,首先对数据集进行数据增强,增强后数据集为原来的2倍,将增强后数据集输入到本文提出的模型中进行训练。结果:经过100次迭代,训练集的准确率为97.44%,在测试集中准确率为96.4%,召回率为95.5%,与同类型文献相比都有明显提高。结论:本文章提出的改进型卷积神经网络具有收敛快,泛化好等特点。可以对乳腺肿瘤细胞的良恶性进行有效的辨识分类。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1469 1473 1067086 邓竹琴1,俞永伟2 3D打印技术辅助肱骨髁间骨折治疗 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201909045 肱骨髁间骨折因在目前局限的手术方式下很难达到最理想的效果而成为现阶段最难治疗的骨折之一。本研究将3D打印技术用于肱骨髁间骨折辅助治疗。53例肱骨髁间骨折患者被分为3D打印组及常规组两组,由同一小组骨科医生进行手术治疗。通过对术中、术后随访,3D打印组与常规组相比手术时间明显缩短;术中失血量明显减少;骨折愈合时间无显著差异;术后未发现严重并发症,并发症发生率也相对较低。 2020年12月02 00:00 2020年第11期 1474 1476 621896 龚灏,陈峰嵘,刘好源