二维数字减影血管造影和三维CT血管成像诊断颅内动脉瘤204例临床分析-《中国医学物理学杂志》

文章信息/Info

作者:: 王伟; 晁满香; 王岚; 聂书伟; 付学锋; 1. 陕西省第四人民医院医学影像科，陕西西安710043；2. 解放军第323医院神经内科，陕西西安710054；3. 铜川市王益区计划生育服务站妇产科，陕西铜川727000；4.兰州军区兰州总医院神经内科，甘肃兰州730050

摘要:: 目的：回顾性分析和评价用二维数字减影血管造影（Two-Dimensional Digital Subtraction Angiography,2DDSA）和三维CT血管成像（Three-Dimensional Computed Tomo Graphicangiography,3D-CTA）诊断颅内动脉瘤的临床价值并讨论其意义。方法：2009年1月~2014年12月确诊的颅内动脉瘤患者204例（286个动脉瘤），男性90例，女性114例，年龄（48.6±16.8）岁。用2D-DSA和3D-CTA检查，并对比两种检查方法对患者不同大小和部位颅内动脉瘤检出情况。外科手术治疗包括脉瘤夹闭128例（206个动脉瘤）和介入76例（80个动脉瘤）。结果：（1）根据瘤体大小，2D-DSA检出273个（95.4%），漏诊13个（4.6%）；3D-CTA检出263个（92.0%），漏诊23个（8.0%）；（2）根据不同部位，2D-DSA检出277个（96.8%），漏诊9个（3.2%）；3D-CTA检出266个（93.0%），漏诊20个（7.0%）。根据动脉瘤体大小和部位分析，2D-DSA与3D-CTA检出率均无统计学差异（P>0.05）。手术治疗1~3个月后，临床治愈126例（61.8%），好转40例（19.6%），治愈好转率81.4%（166/204），恶化17例（8.3%），死亡21例（10.3%）。结论：2D-DSA和3D-CTA对颅内动脉瘤的诊断价值一致，而3D-CTA更具潜在的发展趋势。颅内动脉瘤应以手术治疗为主。