电子-光子线混合调强与单纯光子线调强在左乳腺癌放疗中的剂量对比研究-《中国医学物理学杂志》

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作者:: 杨兴鹏1; 柏晗2; 3; 刘旭红2; 3; 潘香2; 1. 德宏州人民医院，云南芒市678400；2. 云南省肿瘤医院，云南昆明650106；3. 昆明医科大学第三附属医院，云南昆明 650106

摘要:: 目的：比较在左乳腺癌保乳术后调强计划设计时，单纯X线与电子线混合X线两种方案之间的剂量差异，探讨在左乳腺癌保乳术后调强放疗时采用电子-光子线混合照射的可行性。方法：随机选择在放疗中心接受放疗的左乳腺癌病人10例，为每个病例设计两个调强计划，命名为计划X和计划E-X。计划X为单纯的光子线调强计划；计划E+X 为电子-光子线混合调强计划。计划X和计划E-X有相同的主射野数和主射野角度，并给定相同的处方剂量50.0Gy，单次剂量2.0Gy。在靶区剂量均满足临床要求的前提下，对比靶区适形度、双肺V5、V10和Dmean、心脏V30、V40和Dmean、脊髓 Dmax、对侧乳腺Dmax等参数的剂量学差异。结果：PTV的适形度指数CI在两个计划中不存在统计学差异（P=0.511）；左右肺的V5、V10、Dmean，心脏的Dmean和脊髓的Dmax在两个计划中均存在明显的统计学差异（P<0.01）；心脏的V40和对侧乳腺的 Dmax在两个计划中不存在统计学差异（P>0.05）。结论：与单纯的光子线调强比较，电子-光子线混合调强治疗保乳术后的左乳腺癌具有明显的剂量优势。