[1]沈奕晨,蒋马伟.肿瘤调强放射治疗中子宫活动度[J].中国医学物理学杂志,2015,32(04):604-609.[doi:10.3969/j.issn.1005-202X.2015.04.033]
　[J].Chinese Journal of Medical Physics,2015,32(04):604-609.[doi:10.3969/j.issn.1005-202X.2015.04.033]
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肿瘤调强放射治疗中子宫活动度()
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《中国医学物理学杂志》[ISSN:1005-202X/CN:44-1351/R]

卷:
32卷
期数:
2015年04期
页码:
604-609
栏目:
出版日期:
2015-07-25

文章信息/Info

文章编号:
1005-202X（2015）04-0604-07
作者:
沈奕晨; 蒋马伟
上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科，上海200092
关键词:
子宫活动度; 图像引导放射治疗; 锥形束CT; 图像配准
分类号:
R730.55
DOI:
10.3969/j.issn.1005-202X.2015.04.033
文献标志码:
A
摘要:
目的：通过统计研究15名手术前宫颈癌病人的调强放射治疗技术（IMRT）治疗过程中的子宫活动度，为制 定放疗计划中更准确的计划靶区（PTV）。同时使得在使用锥形束CT（Cone-Beam CT, CBCT）以及图像配准过程中，更 好地确定治疗位置以确保剂量的准确性。方法：通过Philips16排CT获取病人治疗前的模拟定位CT图像，CMS（XIO）计 划系统完成宫颈癌IMRT放射治疗计划，传送定位CT图像至Elekta Synergy的XVI系统。选取15名手术前宫颈癌病 例。在放射治疗前获取CBCT图像，通过XVI系统进行3D图像配准，获取治疗中摆位误差（60组数据），子宫位移（60组 数据），计算获取治疗中病人子宫活动度数据（60组数据）。子宫活动度为通过摆位误差和子宫位移计算后得到的绝对值 差值数据。整个研究获得180组研究数据，每组数据分别包含3个方向：Left-Right（LR），Anterior Posterior（AP），InferiorSuperior（IS），以及3个方向的旋转角度。本文研究子宫在各个方向上的活动度，确定治疗计划制定时，PTV的确定不仅包 括了系统误差数据，同时结合了治疗时的随机误差数据。结果：子宫活动度为：系统误差（Σ）LR、IS、AP的数值为0.15 cm、0.22cm、0.41cm；随机误差（δ）LR、IS、AP的数值为0.11cm、0.11cm、0.15cm。子宫内膜癌与宫颈癌摆位误差数据 为：系统误差（Σ）LR、IS、AP的数值为0.18cm、0.23cm、0.29cm；随机误差（δ)LR、IS、AP的数值为0.08cm、0.05cm、0.07 cm。通过DVH和靶区覆盖可能性分析指出，PTV的间隙为摆位误差与子宫活动度误差的总和。计算得到PTV为：LR= 0.67cm，IS=0.88cm，AP=1.37cm。结论：研究子宫活动度对于在肿瘤放射治疗中，治疗的随机误差与系统误差分析具有 指导作用。指导物理师对PTV外放的合理性，有效降低正常组织受量与靶区剂量的充足。

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更新日期/Last Update: 2015-09-06