[1]王为,蒋马伟,沈奕晨,等. 螺旋断层放射治疗在儿童神经母细胞瘤全颅骨放疗中保护海马的计划设计[J].中国医学物理学杂志,2017,34(10):977-983.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.10.002]
　[J].Chinese Journal of Medical Physics,2017,34(10):977-983.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.10.002]
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 螺旋断层放射治疗在儿童神经母细胞瘤全颅骨放疗中保护海马的计划设计()
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《中国医学物理学杂志》[ISSN:1005-202X/CN:44-1351/R]

卷:
34卷
期数:
2017年第10期
页码:
977-983
栏目:
医学放射物理
出版日期:
2017-10-26

文章信息/Info

文章编号:
1005-202X（2017）10-0977-07
作者:
 王为; 蒋马伟; 沈奕晨; 张松方; 查元梓; 屠永清
 上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科， 上海 200092
关键词:
 ; 螺旋断层放疗; 全颅骨放疗; 海马保护; 儿童神经母细胞瘤
分类号:
R815
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.10.002
文献标志码:
A
摘要:
 目的：用螺旋断层放射治疗（TOMO）的不同模式进行儿童全颅骨照射的计划设计，探讨TOMO全颅骨照射同时保护海马的调强技术。 方法：取5例儿童高危神经母细胞瘤颅骨转移病例，全颅骨外扩3 mm且皮下内收3 mm形成计划靶区（PTV），海马区外扩5 mm形成海马保护区。使用TomoHDTM治疗计划系统设计螺旋模式下的保护全脑（HT-BSRT）、保护海马（HT-HSRT）和6野径照模式下保护全脑（DT-BSRT）、保护海马（DT-HSRT）4种调强计划，处方剂量为21.6 Gy/12 F。单因素ANOVA和配对t检验比较靶区、海马区及其他正常组织剂量。 结果：5例病例的4种调强方式中，PTV受照95%处方量的体积都大于95%，HT-BSRT、HT-HSRT、DT-BSRT、DT-HSRT均匀性指数分别为0.046 4±0.013 2、0.094 5±0.053 4、0.108 6±0.027 9和0.133 2±0.040 4（P=0.013），适形度指数分别为0.625 40±0.039 88、0.638 30±0.023 40、0.589 00±0.041 40和0.615 00±0.034 19（P=0.198）；海马平均剂量分别为（14.92±3.52）、（3.30±0.79）、（17.80±1.78）和（5.13±1.62） Gy（P<0.000 1），海马保护区平均剂量分别为（15.38±3.08）、（4.41±1.06）、（17.83±1.55）和（6.41±1.81） Gy（P<0.000 1）。 结论：全颅骨照射同时保护海马较之仅保护全脑的TOMO调强计划在满足PTV剂量要求下，能显著降低海马区受照剂量,保护儿童神经认知功能。

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备注/Memo

备注/Memo:
 【收稿日期】2017-05-04
【基金项目】上海促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划项目（16CR2014A）
【作者简介】王为，硕士，工程师，研究方向：放射治疗物理技术， E-mail: wangwei06@xinhuamed.com.cn
【通信作者】蒋马伟，博士，副主任医师，研究方向：儿童肿瘤放射治疗， E-mail: jiangmawei@xinhuamed.com.cn
更新日期/Last Update: 2017-10-20