[1]王锐濠,张书旭,田允鸿,等.胸段食管癌不同调强放疗技术的剂量学差异分析[J].中国医学物理学杂志,2017,34(8):766-769.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.08.003]
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胸段食管癌不同调强放疗技术的剂量学差异分析()
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《中国医学物理学杂志》[ISSN:1005-202X/CN:44-1351/R]

卷:
34卷
期数:
2017年第8期
页码:
766-769
栏目:
医学放射物理
出版日期:
2017-08-05

文章信息/Info

文章编号:
1005-202X（2017）08-0766-04
作者:
王锐濠; 张书旭; 田允鸿; 沈国辉; 廖博玉; 李万祯; 王琳婧; 李慧君
广州医科大学附属肿瘤医院放疗中心，广东广州510095
关键词:
食管癌; 静态调强放疗; 动态调强放疗; 容积旋转调强放疗; 剂量学
分类号:
R735.1
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.08.003
文献标志码:
A
摘要:
目的：比较不同调强放疗技术在胸段食管癌的剂量学差异，探讨适用于胸段食管癌的调强放射治疗手段。方法： 选取2016~2017年间收治的10例病理确诊的局部晚期胸段食管癌，用Monaco 5.11 TPS进行计划设计，分别制定固定角度 5野和7野静态调强（sIMRT）和动态调强（dIMRT），360°单弧VMAT共5种放疗计划，比较不同计划靶区的剂量分布以及危 及器官（OAR）受量，并比较加速器的总机器跳数(MU)和治疗执行时间，以评估不同技术的执行效率。结果：5种调强计划 的靶区剂量均能满足临床处方要求，固定角度7野IMRT技术在靶区覆盖率、适形度和剂量分布均匀性方面均优于5野IMRT， 但差异无统计学意义（P>0.05）。5种调强计划在双肺的高量区V20、V30的差异不明显。与sIMRT相比，dIMRT降低了双肺低 剂量区V5、V10的受照体积。而对于VMAT计划来说，双肺低剂量区V5、V10的受照体积均高于固定野的IMRT计划，但仅V5 的剂量差异有统计学意义（P<0.05）。5种调强计划中心脏、脊髓的受照剂量无明显差异（P>0.05）。固定角度IMRT计划，随 着野数增加，MU数显著增加，计划治疗执行时间也随着增加；dIMRT的MU数比sIMRT明显增多（P<0.05），但计划治疗时 间明显减少（P<0.05）。VMAT计划的MU数比静态调强计划和5野动态调强明显增多（P<0.05），但VMAT计划的治疗时间 最短，执行效率最高。结论：对胸段食管癌治疗，5野dIMRT可以在满足靶区剂量学要求和保护正常组织的同时，显著缩短 治疗时间，并提高治疗效率。而VMAT计划虽能显著减少治疗时间，但同时提高了双肺低剂量区受照体积，对于胸段食管癌 来说，VMAT并无明显剂量优势。

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备注/Memo

备注/Memo:
【收稿日期】2017-05-22 【基金项目】国家自然青年科学基金项目（81502342）；广东省科技计划项目（2016A02021517）；广州市卫生局医药卫生科技一般引导项目 （20161A011083，20161A011084，20161A011085） 【作者简介】王锐濠，硕士，放疗物理师，研究方向：肿瘤放射物理学和医学图像处理，E-mail：wangruihao704@163.com 【通信作者】张书旭，教授，博士生导师，E-mail：gthzsx@163.com
更新日期/Last Update: 1900-01-01