[1]蒋璐,邱小平,单国平,等. 鼻咽癌放疗中摆位误差及解剖结构变化对剂量学的影响[J].中国医学物理学杂志,2017,34(4):348-354.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.04.006]
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 鼻咽癌放疗中摆位误差及解剖结构变化对剂量学的影响()
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《中国医学物理学杂志》[ISSN:1005-202X/CN:44-1351/R]

卷:
34卷
期数:
2017年第4期
页码:
348-354
栏目:
医学放射物理
出版日期:
2017-04-22

文章信息/Info

文章编号:
1005-202X(2017)04-0344-07
作者:
 蒋璐1邱小平1单国平2李剑龙2邵凯南2杜锋磊2李玉成1
 1.南华大学核科学技术学院, 湖南 衡阳 421001; 2.浙江省肿瘤医院加速器物理室, 浙江 杭州 311400
关键词:
 锥形束CT鼻咽癌摆位误差图像配准形变剂量
分类号:
R739.6
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.04.006
文献标志码:
A
摘要:
 目的:研究鼻咽癌患者放疗过程中,摆位误差和解剖结构的变化所引起的危及器官的剂量学变化,从而为下一步的自适应放疗提供一定依据。 方法:随机选取10例进行调强放射治疗的鼻咽癌患者,在放射治疗过程中选取6次进行千伏级锥形束CT(kV-CBCT) 在线引导体位校正,统计整个疗程的摆位误差数据。将每次获得的CBCT图像与CT图像进行中心点的图像配准,并将移位数据带入其中,得到患者治疗时的真实位置,通过模拟计算在保持原始照射条件不变的情况下,在CBCT图像上重新计算,重新勾画靶区及危及器官,然后通过形变配准进行剂量的叠加,比较腮腺、脊髓、脑干等危及器官的剂量学变化。 结果:(1)10例鼻咽癌患者在放射治疗过程中一共进行了60次的CBCT扫描,其摆位误差数据在X,Y,Z轴分别为:(-0.883±2.084),(0.567±1.320),(-0.233±1.661) mm,其中X轴方向90%≤3 mm,Y轴方向98.3%≤3 mm,Z轴方向98.3%≤3 mm。(2)正常组织的平均剂量偏差:脑干Dmax(最大剂量)为1.32%(-11.29%~9.62%),脊髓Dmax为3.353%(-4.25%~13.88%),左腮腺V30(3 000 cGy的剂量所占的体积)为6.777%(-57.95%~112.33%),右腮腺V30为19.937%(-72.56%~177.98%),左腮腺Dmean(平均剂量)为4.022%(-17.73%~42%),右腮腺Dmean为7.634%(-19.86%~39.95%)。 结论:在患者治疗过程中,摆位误差和解剖结构的变化影响危及器官的受量。在适当进行CBCT扫描和在线摆位校正后,通过形变配准和剂量叠加对患者实际受照剂量进行模拟。经研究发现在疗程后半段,患者危及器官尤其是腮腺的剂量与原治疗计划有一定偏差。对患者的剂量追踪可提供患者个性化适合计划调整的时间节点,具有重要的临床参考价值。

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备注/Memo

备注/Memo:
 【收稿日期】2017-02-12
【基金项目】浙江省自然科学基金(LY17H180006)
【作者简介】蒋璐,在读硕士研究生,研究方向:医学物理,E-mail:1139592052@qq.com
【通信作者】邱小平,硕士生导师,E-mail:nh6651@163.com
更新日期/Last Update: 2017-04-21