[1]周琼,陈维军,王奇,等. 基于RTOG 1005早期乳腺癌调强多目标优化计划和单目标优化计划比较[J].中国医学物理学杂志,2017,34(10):993-999.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.10.005]
点击复制

 基于RTOG 1005早期乳腺癌调强多目标优化计划和单目标优化计划比较()
分享到:

《中国医学物理学杂志》[ISSN:1005-202X/CN:44-1351/R]

卷:
34卷
期数:
2017年第10期
页码:
993-999
栏目:
医学放射物理
出版日期:
2017-10-26

文章信息/Info

文章编号:
1005-202X(2017)10-0993-06
作者:
 周琼1陈维军2王奇1裘国勤2王健2
 1.浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科, 浙江 杭州 310016; 2.浙江省肿瘤医院放射物理室/浙江省肿瘤放射治疗重点实验室, 浙江 杭州 310022
关键词:
 乳腺癌RTOG 1005多目标优化调强放射治疗放射治疗剂量
分类号:
R730.55
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.10.005
文献标志码:
A
摘要:
 目的:基于RTOG 1005报告的评价标准,探讨多目标优化算法(MCO)在早期左侧乳腺癌保乳术后患者静态调强放射治疗(IMRT)计划优化中的可行性及优势。 方法:随机抽取12例早期左侧保乳术后的乳腺癌患者,在ADAC Pinnacle v9.2计划系统上,用常规的单目标算法(SCO)的静态调强(IMRT)优化(SCO-IMRT计划),但是都没有完全满足RTOG1005报告的标准。在保持相同的优化参数的条件下,在RayStation v4.0.3.4- clinical version计划系统上用多目标优化算法(MCO)重新优化计划(MCO-IMRT计划)。比较两套计划的评估靶区(PTVe)和危及器官的剂量学差异。 结果:与SCO-IMRT计划相比,MCO-IMRT计划的PTVe95%的处方剂量覆盖度更好(t=2.92, P=0.013), PTVe的高剂量([Dmax])下降54 Gy(t=-2.51, P=0.002),靶区的适形指数稍微差一点(t=-3.19, P=0.004),靶区的均匀性指数相似(t=0.95, P =0.352);心脏[V25]、[V10]、[Dmean]分别降低了23.7%、35.0%、21.1%(t=-2.365, -5.445, -6.140; P<0.05);同侧肺[V20]、[V10]、平均剂量分别下降了9.5%、8.9%、4.9%(t=-3.10, -3.05, -3.17; P<0.05),患侧肺的[V5]下降了6.3%(t=-1.76, P=0.092);对侧肺[V5]没有明显差别(t=-0.14, P=0.68);对侧乳腺最大剂量降低了50 Gy(t=-2.578, P=0.017),[V3.1]和平均剂量相似(t=-1.351, -1.285; P=0.191, P=0.212)。 结论:与常规调强计划相比,本研究所设计的乳腺癌保乳术后MCO-IMRT计划可显著降低危及器官受照剂量及靶区的高剂量(热点),缩短计划优化时间,但结果还需进一步临床验证。

相似文献/References:

[1]柏 晗,王 丽,刘旭红,等.左乳腺5种不同主野分布IMRT计划的剂量比较分析[J].中国医学物理学杂志,2015,32(02):210.[doi:10.3969/j.issn.1005-202X.2015.02.013]
[2]张晋建,黎 静,文 婷,等.Arc CHECK在乳腺癌螺旋断层放疗计划剂量验证中的应用[J].中国医学物理学杂志,2015,32(02):244.[doi:10.3969/j.issn.1005-202X.2015.02.021]
[3]白 雪,杜向慧,王升晔,等.半野技术结合非共面照射技术在乳腺癌胸锁联合照射中的应用[J].中国医学物理学杂志,2014,31(03):4849.[doi:10.3969/j.issn.1005-202X.2014.03.001]
[4]赵永亮,储开岳,吴建亭,等.两种不同调强技术配合主动呼吸控制系统在乳腺癌放疗中的比较[J].中国医学物理学杂志,2014,31(03):4862.[doi:10.3969/j.issn.1005-202X.2014.03.004]
[5]花威,张西志,张先稳,等.RapidArc在乳腺癌术后放疗中的应用[J].中国医学物理学杂志,2013,30(02):3984.[doi:10.3969/j.issn.1005-202X.2013.02.005]
[6]徐金济,成俊,李伟,等.左侧乳腺癌改良根治术后逆向调强放射治疗的摆位误差分析[J].中国医学物理学杂志,2013,30(05):4358.[doi:10.3969/j.issn.1005-202X.2013.05.004]
[7]孟慧鹏,孙小喆,孙劲松,等.右乳腺癌术后放疗中VMAT和dIMRT的剂量学比较[J].中国医学物理学杂志,2013,30(05):4387.[doi:10.3969/j.issn.1005-202X.2013.05.011]
[8]刘旭红,陈晓,艾毅钦,等.早期左乳腺癌保乳术后仰卧位和俯卧位照射剂量学比较与分析[J].中国医学物理学杂志,2015,32(05):737.[doi:doi:10.3969/j.issn.1005-202X.2015.05.028]
 [J].Chinese Journal of Medical Physics,2015,32(10):737.[doi:doi:10.3969/j.issn.1005-202X.2015.05.028]
[9]张艺宝,吴昊,李莎,等.临床前验证与几何对比分析基于图谱库的危及器官自动勾画[J].中国医学物理学杂志,2015,32(06):761.[doi:doi:10.3969/j.issn.1005-202X.2015.06.001]
 [J].Chinese Journal of Medical Physics,2015,32(10):761.[doi:doi:10.3969/j.issn.1005-202X.2015.06.001]
[10]段云龙,杨涛,曲宝林,等.乳腺癌保乳切线野三维适形、切线野正向调强及逆向调强放疗的剂量学评估[J].中国医学物理学杂志,2015,32(06):841.[doi:doi:10.3969/j.issn.1005-202X.2015.06.017]
 [J].Chinese Journal of Medical Physics,2015,32(10):841.[doi:doi:10.3969/j.issn.1005-202X.2015.06.017]
[11]赵彪,潘香,杨毅,等. 右乳癌保乳术后瘤床同步X线和后程电子线补量调强放疗剂量学比较[J].中国医学物理学杂志,2016,33(6):576.[doi:10.3969/j.issn.1005-202X.2016.06.008]
 [J].Chinese Journal of Medical Physics,2016,33(10):576.[doi:10.3969/j.issn.1005-202X.2016.06.008]
[12]蔡思清,蔡冬鹭,颜建湘,等. 基于数字乳腺三维断层摄影技术的乳腺癌分子亚型特征[J].中国医学物理学杂志,2017,34(5):456.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.05.005]
[13]成树林,宾石珍,单冬勇,等. 铅门跟随技术与铅门固定技术在乳腺癌根治术后调强放疗中的剂量学比较[J].中国医学物理学杂志,2017,34(5):480.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.05.010]
 [J].Chinese Journal of Medical Physics,2017,34(10):480.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.05.010]
[14]何亚男,罗焕丽,靳富,等. TomoDirect技术在乳腺癌术后胸壁放疗中的应用[J].中国医学物理学杂志,2017,34(6):555.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.06.004]
 [J].Chinese Journal of Medical Physics,2017,34(10):555.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.06.004]
[15]袁细伟,周蓉蓉,张子健. 早期乳腺癌保乳术后3D-CRT与IMRT的剂量学分布及皮肤损害比较[J].中国医学物理学杂志,2017,34(6):574.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.06.007]
 [J].Chinese Journal of Medical Physics,2017,34(10):574.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.06.007]
[16]杨思原,张季,潘香,等. 左乳癌保乳术后瘤床同步加量静态调强和容积旋转调强的剂量学研究[J].中国医学物理学杂志,2017,34(9):874.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.09.003]
 [J].Chinese Journal of Medical Physics,2017,34(10):874.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.09.003]
[17]周寨文,张延伟,曾道辉,等. 乳腺癌MRI表现与Ki-67、E-cad表达的关系[J].中国医学物理学杂志,2017,34(10):1008.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.10.008]
[18]吴丽丽,张基永,黄宝添,等. 非均整模式光子线在乳腺癌调强放疗的剂量学评估[J].中国医学物理学杂志,2017,34(11):1086.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.11.002]
 WU Lili,ZHANG Jiyong,HUANG Baotian,et al. Evaluation of intensity-modulated radiotherapy using flattening filter free photon beams for patients with breast cancer[J].Chinese Journal of Medical Physics,2017,34(10):1086.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.11.002]
[19]周晖,许赪,沈文同,等. 左乳癌保乳术后调强放疗计划三维剂量验证[J].中国医学物理学杂志,2017,34(12):1216.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.12.006]
 ZHOU Hui,XU Cheng,SHEN Wentong,et al. Three-dimensional dose verification of intensity-modulated radiotherapy after left breast-conserving surgery[J].Chinese Journal of Medical Physics,2017,34(10):1216.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.12.006]
[20]林琳,李韬,邓方阁. 红外热成像技术在乳腺癌检测中的应用进展[J].中国医学物理学杂志,2018,35(6):734.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2018.06.021]
 LIN Lin,LI Tao,DENG Fangge. Application and development of infrared thermal imaging technology in breast cancer detection[J].Chinese Journal of Medical Physics,2018,35(10):734.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2018.06.021]

备注/Memo

备注/Memo:
 【收稿日期】2017-04-21
【作者简介】周琼,硕士,助理工程师,主要从事放射物理治疗,E-mail: zhouqiong926@qq.com
更新日期/Last Update: 2017-10-20