[1]宁丽华,赵桂芝,张磊,等.全脑放疗伴随1~4 个脑转移瘤同期加量不同调强技术的剂量学研究[J].中国医学物理学杂志,2016,33(2):128-133.[doi:10.3969/j.issn.1005-202X.2016.02.005]
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全脑放疗伴随1~4 个脑转移瘤同期加量不同调强技术的剂量学研究()
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《中国医学物理学杂志》[ISSN:1005-202X/CN:44-1351/R]

卷:
33卷
期数:
2016年2期
页码:
128-133
栏目:
医学放射物理
出版日期:
2016-02-25

文章信息/Info

文章编号:
1005-202X(2016)02-0128-06
作者:
宁丽华1赵桂芝1张磊1陆中杰2卜路懿2严森祥2何昱2
1. 南华大学,湖南衡阳421001;2. 浙江大学医学院附属第一医院放疗科,浙江杭州310022
关键词:
脑转移瘤逆向静态调强容积弧形调强物理剂量
分类号:
R73
DOI:
10.3969/j.issn.1005-202X.2016.02.005
文献标志码:
A
摘要:
目的:评价逆向静态调强和容积弧形调强两种不同技术用于全脑放疗(Whole Body Radiotherapy,WBRT)及单个到多个脑转移瘤同期加量(Simultaneous Integrated Boost,SIB)治疗的可行性,比较靶区和危及器官的剂量学差异,探讨物理剂量对肿瘤局部控制及器官毒副反应的影响。方法:随机选取10例在本院确诊的脑转移瘤患者,采用瑞典RayStationv4.5计划系统分别为每例病人设计两种同期加量计划:五野静态调强(SIB-IMRT)和双弧容积弧形调强(SIB-VMAT)。全脑计划靶区(Planning Target Volume,PTV)、脑转移瘤计划靶区(Planning Gross Target Volume,PGTV)处方剂量分别为40 Gy,46 Gy,均为20次。在靶区达到处方剂量要求下,利用剂量体积直方图(Dose-Volume Histogram,DVH)比较靶区剂量的均匀性及适形性,晶体、眼球、视神经、视交叉、外耳道等器官的最大或平均剂量。且比较两种治疗技术的机器跳数(MU)和治疗时间差异。结果:两种计划在满足靶区剂量的同时都可以较好地保护危及器官。但VMAT计划的靶区适形度和剂量均匀性指数都明显优于IMRT计划(P<0.05),且在转移瘤个数越多时,优势越加明显。对于脑干、晶体、视神经、中内耳的最大剂量,两者之间并无明显差异。相比于IMRT, VMAT能够显著降低眼球的最大及平均剂量,外耳道的最大剂量及V25、V30。同时平均MU降低了35.9%(P=0.023),减少了治疗所需时间,结论:VMAT在应用于全脑放疗及脑转移瘤同期加量时,相比于IMRT技术能够给予肿瘤靶区更加均匀适形的物理剂量,同时也能降低重要正常器官的受量,在转移瘤数目愈多、分布较散的情况下更应优先考虑VMAT计划。

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备注/Memo

备注/Memo:
国家自然科学基金(81172124)
更新日期/Last Update: 2016-02-29