[1]吴丽丽,张基永,黄宝添,等. 非均整模式光子线在乳腺癌调强放疗的剂量学评估[J].中国医学物理学杂志,2017,34(11):1086-1090.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.11.002]
　WU Lili,ZHANG Jiyong,HUANG Baotian,et al. Evaluation of intensity-modulated radiotherapy using flattening filter free photon beams for patients with breast cancer[J].Chinese Journal of Medical Physics,2017,34(11):1086-1090.[doi:DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.11.002]
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 非均整模式光子线在乳腺癌调强放疗的剂量学评估()
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《中国医学物理学杂志》[ISSN:1005-202X/CN:44-1351/R]

卷:
34卷
期数:
2017年第11期
页码:
1086-1090
栏目:
医学放射物理
出版日期:
2017-11-20

文章信息/Info

Title:
 Evaluation of intensity-modulated radiotherapy using flattening filter free photon beams for patients with breast cancer
文章编号:
1005-202X（2017）11-1086-05
作者:
 吴丽丽; 张基永; 黄宝添; 陆佳扬; 林珠; 张武哲
 汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科， 广东 汕头 515041
Author(s):
 WU Lili;  ZHANG Jiyong;  HUANG Baotian;  LU Jiayang;  LIN Zhu;  ZHANG Wuzhe
 Department of Radiation Oncology, Cancer Hospital of Shantou University Medical College, Shantou 515041, China
关键词:
 ; 乳腺癌; 高剂量率照射; 非均整模式; 同步推量调强放射治疗
Keywords:
 ; breast cancer;  high dose rate irradiation;  flattening filter free mode;  simultaneous integrated boost intensity-modulated radiotherapy
分类号:
R730.55；R815
DOI:
DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2017.11.002
文献标志码:
A
摘要:
 目的：评估6 MV光子线高剂量率非均整模式（FFF）在右侧乳腺癌保乳术后大分割同步推量调强放疗（SIB-IMRT）的可行性。 方法：随机选取10例右侧乳腺癌保乳术后患者临床资料，分别给予瘤床靶区（PTV1）和全乳靶区（PTV2）处方剂量48 Gy和40 Gy，分15次照射。对每例患者分别制作FFF和均整模式（FF）两组SIB-IMRT计划，比较两组计划的靶区覆盖率、适形指数（CI）和均匀指数（HI）以及危及器官受量和计划执行效率。 结果：两种计划靶区的覆盖率、HI和CI的差异幅度小于1%。FFF计划PTV1的D98%高于FF计划（t=-2.297, P<0.05）；PTV2的D90%低于FF计划（t=2.479, P=0.019）；PTV2的CI稍劣于FF计划（t=5.343, P<0.001）。FFF计划患侧肺的V4 Gy和V16 Gy，健侧乳腺的Dmean和D5%，以及正常组织的Dmean、V5 Gy、V10 Gy和V20 Gy均低于FF计划（t=2.318~11.535, P<0.05）；正常组织的V40 Gy（t=-2.967, P=0.016）和皮肤Dmean（t=-6.102, P<0.001）高于FF计划。FFF计划的MU值（1 417±230）高于FF计划MU值（1 106±208）（t=-8.220, P<0.001）；照射时间比FF计划减少33%（t=11.788, P<0.001）。 结论：两种模式均能满足临床要求，FFF模式高剂量率光子线更有利于保护危及器官，显著缩短照射时间，执行效率较高。
Abstract:
 Abstract: Objective To evaluate the feasibility of 6 MV photon beam with flattening filter free (FFF) applied on hypofractionated simultaneous integrated boost intensity-modulated radiotherapy (SIB-IMRT) for patients receiving breast-conserving surgery for right-sided breast cancer. Methods The planning target volumes of tumor bed and breast (PTV1 and PTV2) of selected 10 patients treated with breast-conserving surgery for right-sided breast cancer were irradiated with 48 and 40 Gy in 15 fractions, respectively. For each case, SIB-IMRT plans with standard flattening filter (FF) mode and FFF mode were generated, respectively. The PTV coverage, conformity index (CI), homogeneity index, dose to organs-at-risk, monitor unit and delivery time were compared between FFF plan and FF plan. Results The differences between 2 plans in PTV coverage, homogeneity index and CI were within 1%. Compared with FF plan, FFF plan provided slightly higher D98% for PTV1 (t=-2.297, P<0.05), lower D90% and inferior CI for PTV2 (t=2.479, P=0.019; t=5.343, P<0.001). FFF plans also provided better sparing for V4 Gy and V16 Gy of ipsilateral lung, Dmean and D5% of contralateral breast, and lower mean dose, V5 Gy, V10 Gy and V20 Gy for normal tissue (t=2.318-11.535, P<0.05) as comparison with FF plan, while V40 Gy of normal tissue (t=-2.967, P=0.016) and skin mean dose (t=-6.102, P<0.001) were higher in FFF plan than in FF plan. Moreover, the monitor unit of FFF plans was significantly higher than that of FF plans [(1 417±230) vs (1 106±208); t=-8.220, P<0.001) ]. However, the delivery times of FFF plan were 33% less than that of FF plans (t=11.788, P<0.001). Conclusion Both FF plan and FFF plan meets the clinical requirements, but FFF plan is associated with a better organs-at-risk sparing, remarkably shorter treatment time and higher treatment efficiency.

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备注/Memo

备注/Memo:
 【收稿日期】2017-08-22
【基金项目】国家自然科学基金青年基金（81602667）；广东省医学科学技术研究基金（A2016592）；汕头市医疗科技计划项目（汕府科[2015]123号）
【作者简介】吴丽丽，高级工程师，医学物理师，主要从事放射物理工作，E-mail: liliwustu@gmail.com
【通信作者】张武哲，高级工程师，主要从事放射物理研究，E-mail: 14032426@qq.com
更新日期/Last Update: 2017-11-23